实热肛门疼痛与湿热肛门疼痛:二者皆属实证、热证,由外感风湿燥热之邪,或过食辛辣肥甘醇酒,致实热、或湿热内生,下注肛门,经络阻滞,气血凝聚。不通则痛。实热肛门疼痛。多由外感风热燥火实邪,以肛门灼痛,遇冷则减为其特点,治宜清热解毒,方选黄连解毒汤出入。而湿热肛门疼痛,多由外感湿热之邪。肛门多为坠痛、胀痛,并伴里急后重,大便脓血,胸脘痞闷,口干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数等湿热蕴结之候,治宜清热利湿,方选龙胆泻肝汤加减。
气滞肛门疼痛与血瘀肛门疼痛:多由七情郁结,肝气不舒,或寒湿凝滞,气机失调,血瘀不行。停滞郁结于肛门直肠作痛。气滞肛门疼痛,多为胀痛,常随情志变化,治宜疏肝理气,方选逍遥散加减。而血瘀肛门疼痛,多为刺痛,痛有定处而拒接,治宜活血化瘀,方选血府逐瘀汤加减。
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