实热妊娠尿痛与湿热妊娠尿痛:实热尿痛,治宜清热泻火通淋,方用导赤散,大便燥结用地肤大黄汤去通草;湿热尿痛,治宜清热利湿通淋,方用五苓散。若兼头昏耳鸣,胸闷胁胀。烦急善怒者,为肝经郁热,或肝经湿热。肝经郁热尿痛者,治宜清肝泻热,解郁通淋,方用丹栀逍遥散加黄芩、冬葵子、车前子;肝经湿热尿痛者,若尿中混有血液,为血淋。乃热入血分,迫血妄行之故,加用凉血止血之品。
虚热妊娠尿痛:治宜滋阴清热通淋,方用子淋汤,或知柏地黄丸。
气虚妊娠尿痛:治宜益气止淋,方用益气止淋汤。
妊娠尿痛,热证居多,但有虚热,实热之分。又有因气虚而尿痛者。临证应仔细辨别,切不可执“痛则不通”之论,而一概予以通利之法。处方遣药,亦须慎用滑利之品,以防伤胎。
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