太阳伤寒头冷与厥阴中寒头冷:太阳伤寒头冷,治宜祛风散寒,方选麻黄汤。厥阴中寒头冷,为外感寒邪,直中厥阴,或伤寒由表入里,传入厥阴,厥阴之脉会于巅顶,寒邪循经脉,上逆于巅顶,故见头冷,巅顶头痛:寒浊干胃,则呕吐清挺;寒盛阳郁,故面色青晦,四肢厥冷。治宜散寒降逆和胃,方选当归四逆汤、吴茱萸汤等。两者区别为:太阳中寒头冷,为风寒之邪在太阳之表。可见恶寒、发热等表证;而厥胡中寒头冷,为寒在厥阴之里,可见呕恶清涎痰沫之里证。
督脉虚寒头冷:治宜温阳补虚,方选鹿茸丸。督脉虚寒头冷与前二者的区别为:前二者起病急,病程短,且太阳伤寒头冷伴有恶寒、发热等表证,厥阴中寒头冷伴呕恶清挺痰沫等里证。前二老均为实寒。而督脉虚寒头冷为虚寒。起病缓,时轻时重,病程长,常兼神疲肢冷,腰膝痠软等虚寒症状。
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