常见证候
外感风邪手舞足蹈:发热恶风寒,手足舞动多突然发生,四肢及躯干扭动,辗转反侧,抽动不宁。片刻不停。手足舞动急促,不能自制,常抓伤自己,或碰伤手足。由于手足舞动,手不能握。足不能立,少履艰难。伴见头面部,眼、鼻、口角扭动,如作“鬼脸”,进食困难,语言謇涩,入睡方止,苏醒如故。舌质红。舌苔薄白或徽黄,脉浮数或数实。
肝肾阴虚手舞足蹈:手足舞动,头颈扭转,挤眉弄眼,且筋脉多拘急,面颧红赤。眩晕耳鸣,目视不明,腰痠腿软,手足心热,虚烦不寐。尿短赤,便燥结,舌红苔少,脉沉细数或弦细。
气血亏虚手舞足蹈;神疲倦怠,少气懒言,声低语怯,面色苍白,口唇及爪甲淡白,畏风自汗,新有手舞足蹈,且逐惭加重,四肢筋脉弛缓,麻木无力,终致生活不能自理,舌淡白,脉虚,或细弱无力。
肝郁血虚手舞足蹈:多见于妇女,素有心烦易怒,精神抑郁,胸闷不舒,善长太息,多愁善感,易于激动而流泪等症状。遇有忧思恚怒则喜笑不休,或痛哭不止,手舞足蹈,感情维郁,状如演员,乍作乍休,不寐,多梦。易惊。舌淡白,脉弦细。
肾精亏虚手舞足蹈:多见于成人,开始先有局部抽动,以后逐渐发展,终致手舞足蹈,多伴有健忘,日久则神情呆滞,沉默寡言,如癫如痴,兼见耳鸣眩晕,腰痠腿软。足胫无力,少履艰难,舌淡白,尺脉沉弱。
妇女妊娠手舞足蹈:手足舞动,头面皆可扭动,其表现与上述之各种手舞足蹈症状相同,舌淡白。脉滑或弦滑。
鉴别分析
痫证发作时亦有手足抽搐,然多先有四肢强直,以后一屈一伸,神昏僵仆,口吐白沫,可迅速清醒,并呈反复发作,发作止后则一如常人。本症则均于清醒时舞动不休,入睡后一切动作皆止。
妊娠之手舞足蹈与其他各型之区别:妊娠期间,肝肾亏虚、气血不足者,均易加重而致筋脉失养,肝风内动,手舞足蹈,其主要鉴别点在于此型仅于妊娠期发病。多见于青年初孕妇及妊娠前三个月,终止妊娠则不再发作。
在对手舞足蹈这一症状进行鉴别时,须注意病因、兼见症状及发病年龄,抓住以上三点则不准辨别。
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