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概述病因诊断治疗问答

手舞足蹈(中医)的诊断

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　　常见证候

　　外感风邪手舞足蹈：发热恶风寒，手足舞动多突然发生，四肢及躯干扭动，辗转反侧，抽动不宁。片刻不停。手足舞动急促，不能自制，常抓伤自己，或碰伤手足。由于手足舞动，手不能握。足不能立，少履艰难。伴见头面部，眼、鼻、口角扭动，如作“鬼脸”，进食困难，语言謇涩，入睡方止，苏醒如故。舌质红。舌苔薄白或徽黄，脉浮数或数实。

　　肝肾阴虚手舞足蹈：手足舞动，头颈扭转，挤眉弄眼，且筋脉多拘急，面颧红赤。眩晕耳鸣，目视不明，腰痠腿软，手足心热，虚烦不寐。尿短赤，便燥结，舌红苔少，脉沉细数或弦细。

　　气血亏虚手舞足蹈;神疲倦怠，少气懒言，声低语怯，面色苍白，口唇及爪甲淡白，畏风自汗，新有手舞足蹈，且逐惭加重，四肢筋脉弛缓，麻木无力，终致生活不能自理，舌淡白，脉虚，或细弱无力。

　　肝郁血虚手舞足蹈：多见于妇女，素有心烦易怒，精神抑郁，胸闷不舒，善长太息，多愁善感，易于激动而流泪等症状。遇有忧思恚怒则喜笑不休，或痛哭不止，手舞足蹈，感情维郁，状如演员，乍作乍休，不寐，多梦。易惊。舌淡白，脉弦细。

　　肾精亏虚手舞足蹈：多见于成人，开始先有局部抽动，以后逐渐发展，终致手舞足蹈，多伴有健忘，日久则神情呆滞，沉默寡言，如癫如痴，兼见耳鸣眩晕，腰痠腿软。足胫无力，少履艰难，舌淡白，尺脉沉弱。

　　妇女妊娠手舞足蹈：手足舞动，头面皆可扭动，其表现与上述之各种手舞足蹈症状相同，舌淡白。脉滑或弦滑。

　　鉴别分析

　　痫证发作时亦有手足抽搐，然多先有四肢强直，以后一屈一伸，神昏僵仆，口吐白沫，可迅速清醒，并呈反复发作，发作止后则一如常人。本症则均于清醒时舞动不休，入睡后一切动作皆止。

　　妊娠之手舞足蹈与其他各型之区别：妊娠期间，肝肾亏虚、气血不足者，均易加重而致筋脉失养，肝风内动，手舞足蹈，其主要鉴别点在于此型仅于妊娠期发病。多见于青年初孕妇及妊娠前三个月，终止妊娠则不再发作。

　　在对手舞足蹈这一症状进行鉴别时，须注意病因、兼见症状及发病年龄，抓住以上三点则不准辨别。

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