外感咳血:本证多由素体肺阴不足,虚热内蕴,若感受风热、暑热、秋燥之邪,失于清解,内外热势相助,灼伤肺络,则发生咳血;或素体肺有实热,外感风寒之邪,风寒外束,阳气被郁,内郁之阳与肺热相台,助长肺热化火,亦可灼伤肺络而咳血,此又称“寒包火证”。外感风热唼血,必有身热口渴;外感风寒咳血定见头痛恶寒,两者不难鉴别。外感风热咳血,桑杏汤主之;外感风寒咳血,麻黄人参芍药汤主之。
肺热壅盛咳血与外感风热咳血:治以清肺泻火,佐以止血,泻白散合十灰散主之。
阴虚火旺咳血,治以滋阴降火,百合固金汤主之。
脾肺气虚咳血与阴虚火旺咳血:治疗皆用补法,前者脾肺双补,益气摄血,归脾丸加味;后者滋阴降火,宁络止血。
瘀阻肺络咳血:方用金水六君煎加活血止血药治疗。
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