胃热吐蛔与胃寒吐蛔:此二证所致之吐蛔,一为胃肠热盛,蛔虫不耐其热而上窜从口而出。其症状特点为吐出蛔虫,且兼见喜冷恶热,烦渴,小便赤涩,舌红苔黄,咏洪而数等胃肠热盛之表现。一为胃寒,蛔虫不耐胃肠内寒,上窜从口而出。其症状特点为吐出蛔虫,兼见喜温恶寒,不耐寒凉生冷食物。腹痛喜按。四肢不温,大便稀溏,舌淡脉迟等胃肠寒盛之表现。胃热吐蛔,治以清胃泻火,火清则蚘自静,方选抽薪饮。
寒热变错吐蚵;本证多为腹中有蛔虫寄生,再由于外感误下,或过食寒凉等,致使胃肠寒热交错,蛔被其扰,上窜从口而出。其症状特点为得食则呕,时烦,以及上热下寒(口干口苦,或咽喉痛,恶心欲吐。兼见泄泻肢冷等症。)或上寒下热(恶寒,恶心呕吐,舌苔白,兼见腹胀便秘,小便赤涩等症。)之寒热交带症状。
(金匮要略 跌厥手指臂肿转筋阴孤疝蚘虫病脉证治):“蚘厥者,当吐蚘,今病者静而复时烦,此为藏寒,蚘上入膈,故烦。须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出。
(沈氏尊生书·呕吐哕源流):“吐蚘则为胃中冷。大凡蚘见苦则安,见椒则伏,见酸则不能咬。”
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