心火炽盛善喜、及痰火扰心善喜与肝郁火旺善喜，心在志为喜。在声为笑。心火炽盛善喜多由五志郁而化火。心火过旺，神无所舍，则喜笑异常。痰火扰心普喜多因情志不畅，久郁伤及脾胃，运化失司，聚湿生痰，痰郁化火。上扰心窍。蒙蔽神明，失其所主而致。肝郁火旺善喜常见于所愿不遂，暴怒伤肝，疏泄失司，气机郁滞，郁九化火，肝火扰心，神魂失守，则喜笑不休，时笑时怒。心火炽盛善喜以发病急，喜笑不休，口舌生疮，口渴喜冷饮，舌红为辩证要点。痰火扰心善喜以狂笑不休，口流涎沫，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。肝郁火旺善喜以喜怒无常，胸胁胀满，性急暴躁，脉弦效为辨证要点。
水火不济善喜与气虚血瘀善喜：水火不济善喜多因肾水亏涸，水不济上，心火上浮，心神失守而致。气虚血瘀善喜多固病程较长，积年累月不愈，心气亏虚，瘀血内阻所致。水火不济善喜的辨证要点是：时善喜，腰膝痠软。失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。气虚血瘀普喜的辨证要点是：病程日久，微笑自语，笑而无力，笑中发果，舌紫黯，有瘀点。
(灵枢，本神篇》：“心主脉……实则笑不休。”
(寿世保元)：“喜笑不休者。心火炽盛也。”
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