心火炽盛舌纵：常由用心太过，心阴暗耗，心火炽盛，热郁于舌，气不得泄所致。其持点为舌质红绛坚干，时时伸出，回缩困难，曹炳章形容为“伸长收缓”，吴昆认为“舌出者，热实于内而欲吐舌泄气也，不能入者，邪气久居，舌强而不柔和也。”可以外用上好梅片五分掺舌上，以利窍。柔筋、泄气，内服泻心汤泻火热之邪。挟痰者，其舌之气血更因痰阻络道，郁而伸长，不能回收，流涎不止，舌红而舌体胀满，且痰涎上壅，塞窍而见痰多、神志不清或喜笑无常。
肝气郁结舌纵：常由恼怒抑郁，致肝失疏泄，郁气上冲，舌长不收。辨证要点为：有明显的情绪刺激史，舌质多暗。兼有肝气郁结之胸胁闷胀，情志抑郁等，则较易辨识。
气虚舌纵：本证由气虚失养，筋咏弛缓，舌体痿软无力所致，故舌体伸长、舌质淡嫩而伴自汗、少气等气虚的全身表现。
(寿世保元·口舌)：“舌吐不收，名曰阳强。”
(证治汇朴·口唇章)：“(舌)气虚则麻纵”。
(辨舌指南·观舌总纲)：“若发热口噤，临死舌出数寸者，此女劳复，阳气虚极也。阴阳易舌出数寸者，死征也。舌出数寸者，又有因产后与中毒大惊之候也，据证治之。犹可生也，小儿病舌出不能收者，心气散也，不治。”
“舌出不能收，不能语者，心绝也。”
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