心火炽盛舌纵:常由用心太过,心阴暗耗,心火炽盛,热郁于舌,气不得泄所致。其持点为舌质红绛坚干,时时伸出,回缩困难,曹炳章形容为“伸长收缓”,吴昆认为“舌出者,热实于内而欲吐舌泄气也,不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。”可以外用上好梅片五分掺舌上,以利窍。柔筋、泄气,内服泻心汤泻火热之邪。挟痰者,其舌之气血更因痰阻络道,郁而伸长,不能回收,流涎不止,舌红而舌体胀满,且痰涎上壅,塞窍而见痰多、神志不清或喜笑无常。
肝气郁结舌纵:常由恼怒抑郁,致肝失疏泄,郁气上冲,舌长不收。辨证要点为:有明显的情绪刺激史,舌质多暗。兼有肝气郁结之胸胁闷胀,情志抑郁等,则较易辨识。
气虚舌纵:本证由气虚失养,筋咏弛缓,舌体痿软无力所致,故舌体伸长、舌质淡嫩而伴自汗、少气等气虚的全身表现。
(寿世保元·口舌):“舌吐不收,名曰阳强。”
(证治汇朴·口唇章):“(舌)气虚则麻纵”。
(辨舌指南·观舌总纲):“若发热口噤,临死舌出数寸者,此女劳复,阳气虚极也。阴阳易舌出数寸者,死征也。舌出数寸者,又有因产后与中毒大惊之候也,据证治之。犹可生也,小儿病舌出不能收者,心气散也,不治。”
“舌出不能收,不能语者,心绝也。”
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