幻肢痛是怎么引起的-幻肢痛是什么原因引起的-幻肢痛怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

幻肢痛的病因

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　　目前尚无确切机理可以完全解释幻肢痛，感觉传入的各个环节如外周感受器、感觉传入纤维、脊髓传导通路、丘脑甚至皮质发生变化与幻肢痛的发生都有一定关系，神经中枢与外周神经的相互作用在幻肢痛的产生、维持方面起着重要作用。其可能的发病机制包括：①痛觉感受器、感觉传入神经纤维以及背根神经节细胞受损，从而对机械、热、化学刺激异常敏感;②脊髓后角中枢感受伤害性冲动神经元延迟敏化、兴奋性增高。对非伤害刺激也出现反应;③感受伤害的神经元变性，引起低阈值的机械敏感性末梢解剖性出芽，从而与中枢感受伤害性神经元形成联系，导致后角功能性突触重构;④截肢后由于周围神经的长度缩短，使各种粗细感觉纤维之间传导冲动时间方面的关系失调，在椎旁交感神经节或脊髓内形成固定的兴奋灶，产生病理性皮层一丘脑联系;⑤新近研究资料表明截肢后大脑皮质功能重组与幻肢痛关系密切，成年后躯体传入系统很可能具有相当程度的功能重组能力，截肢后伴有幻肢痛者，大脑皮质出现明显的功能重组现象，而截肢后不伴有幻肢痛者，无明显的皮质功能重组现象。当大脑皮层的功能重组达到一定的程度后，即可能形成长时间出现的幻肢痛和体表触发区现象;⑥幻肢痛与患者的心理状态也有一定的关系。幻肢痛与患者对截肢事件的痛苦经历的长期记忆有关，心理因素如注意力分散、心情放松、恐惧、压抑、以前的疼痛经历和家庭、文化背景一样，影响着疼痛感受的方式。

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