幻肢痛早期的治疗方法-幻肢痛可以治愈吗-幻肢痛可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

幻肢痛的治疗

预约挂号

　　治疗

　　(一)幻肢痛的预防

　　断肢后如不能很好地控制急性疼痛，有可能使患者逐渐虚弱而发生慢性疼痛综合征，而断肢术后采取积极的治疗，可预防或减轻幻肢痛。常用的方法如硬膜外灌注、由患者控制的静脉镇痛药、鞘内应用阿片类药物和神经阻滞，再结合适当的辅助疗法，如应用非甾体类消炎止痛药。早期物理康复对此类患者也有益。一旦出现幻肢痛，治疗应越早越好，以预防慢性幻肢痛发生。

　　(二)幻肢痛的治疗

　　对幻肢痛的治疗，主要采取综合治疗措施，包括药物治疗、神经阻滞、外科治疗及心理支持等。

　　1，药物治疗：药物治疗可在一定程度上缓解幻肢痛，常用的药物有非甾体类消炎止痛药、三环类抗抑郁药、抗痉挛药、麻醉性镇痛药等。

　　(1)非甾体类消炎止痛药：常用药物包括布洛芬、双氯酚酸、萘普生等，其作用方式主要是抑制环氧化酶活性，从而使细胞膜磷脂产生前列腺素减少。长期大量使用该类药物可出现头痛、头晕和胃部刺激等症状。

　　(2)抗癫痫药：癫痫和神经痛在病理生理及生物化学方面非常相似，因此抗癫痫药应用于幻肢痛的治疗也非常有效。常用药有苯妥英钠、痛痉宁、加巴喷丁等。

　　(3)抗抑郁药：常用药物包括三环类抗抑郁药阿米替林、选择性5一羟色胺再摄取抑制剂氟西汀等，其作用机制主要是阻止单胺类神经递质5一羟色胺和去甲肾上腺素在中枢神经系统的再摄取，同时也可通过在外周阻滞钠通道发挥作用。

　　(4)NMDA受体拮抗药：常用的如氯胺酮、氯苯氮丁酸等，氯胺酮能显著提高压痛阈值，减轻拧样痛，但对反复热刺激引起的疼痛无效。

　　(5)阿片类药物：在断肢术后一段时期内有一定作用，对残端痛非常有效，但对幻肢痛作用甚微。常用药物包括吗啡、哌替啶等。

　　2，神经阻滞：神经阻滞是治疗幻肢痛行之有效的方法，包括交感神经阻滞或局部神经阻滞，疼痛部位浸润或局部麻醉同样有效，尤其对残端痛患者。常用神经阻滞方法如下。

　　可根据幻肢痛的具体部位选择合适的方法：

　　(1)1%利多卡因10 mL+维生素B12 1mg+当归2 mL混合液，行C6～C7椎间孔冈上肌痛点阻滞(患侧)。每日1次，7次为一疗程。

　　(2)1%利多卡因8 mL+维生素B120，5 mg混合液，行星状神经节阻滞，每日1次，7次为一疗程。

　　(3)1%利多卡因1 mL+亚甲蓝注射液0，5 mL，痛点阻滞，隔日1次，3次为一疗程。

　　(4)2%利多卡因8 mL+2%普鲁卡因8 mL混合液，腰交感神经节阻滞，每日1次，7次为一疗程。

　　(5)1%利多卡因8 mL+维生素B12 0，5 mg混合液，骶管阻滞，每日1次，7次为一疗程。

　　3，外科处理：应用外科的方法，刺激、损毁痛觉传入的某些环节，甚至痛觉中枢，在～定程度上达到止痛目的。主要包括：周围神经刺激术、脊索热凝疗法、脊索刺激疗法、TENS疗法、定向深脑刺激术、脊髓前侧切断术、脊神经根切断术、脊神经根入口处损毁术、背侧柱刺激术等。其中疤痕、神经瘤切除及残端重建术均是必要而有效的方法。侵入性外科治疗如脊髓前侧支切除术和神经切断术由于成功率非常低，常常作为最后的手段。

　　4，心理支持：患者截肢后，从心理上难以接受既定事实，无法撄脱心理创伤，因此应给予患者术前教育，家庭关怀，心理安慰，结合其兴趣加以引导，使其重新适应生活，融入社会。

　　(三)治疗效果判定标准

　　治愈：治疗1疗程后，幻肢疼痛消失，精神状态改善，半年内无复发者。

　　_好转：给予第2个疗程治疗后。幻肢痛减轻者或幻肢痛消失后半年内又复发者。

　　无效：经2个疗程治疗后，幻肢痛无改善者。

　　(四)治疗过程中的注意事项

　　1，幻肢痛预防胜于治疗。

　　2，将心理治疗融于治疗全程中，使患者树立起一定可治愈的信心，并建立与患者的信任关系。

　　3，侵入性治疗操作如神经阻滞时备好急救用品及药品，密切观察患者生命体征。

　　4，最大限度地避免运动神经的损毁或括约肌功能的丧失。

幻肢痛【治疗】_相关文章

鼻子上长了个红肿的包按一下就疼是什么原因?北京治疗皮肤病的医院 2024-11-15: 鼻子上长了个红肿的包按一下就疼是什么原因?北京治疗皮肤病的医院。鼻子上长了个红肿的包按一下就疼可能...详情

济南哪个医院看尿床看的好，儿童遗尿症跟睡姿有关系吗 2024-11-15: 儿童遗尿症与睡姿的关系并不明确，且通常认为没有直接的因果关系。遗尿症的发生更多与以下因素有关：大...详情

济南儿童医院遗尿症，什么是儿童遗尿症的行为训练 2024-11-15: 儿童遗尿症的行为训练是一种针对儿童遗尿问题而设计的非药物治疗方法，旨在通过行为调整和训练来改善儿童...详情

济南儿童性早熟哪家医院好，儿童性早熟有哪些饮食禁忌 2024-11-15: 儿童性早熟的饮食禁忌主要涉及以下几个方面，这些禁忌旨在减少可能促进性早熟的激素和不良因素的摄入，以...详情

济南儿童性早熟医院，油炸食品是性早熟的元凶吗 2024-11-15: 油炸食品并非性早熟的单一“元凶”，但常吃油炸食品有可能增加孩子性早熟的风险。这一结论主要基于以下几...详情

济南自闭症儿童医院，如何防止儿童自闭症的发生 2024-11-15: 防止儿童自闭症的发生是一个复杂而多维的过程，涉及家庭、社会、教育等多个方面。以下是一些有助于预防儿...详情

济南儿童自闭症到哪家医院，自闭症患儿都会出现哪些异常行为 2024-11-15: 自闭症患儿通常会出现多种异常行为，这些行为主要体现在社交互动、语言沟通、兴趣范围以及行为模式等方面...详情

山东济南专治儿童抽动症的医院，户外运动对抽动症患儿有哪些好处 2024-11-15: 户外运动对抽动症患儿具有多方面的好处，这些好处主要体现在以下几个方面：一、增强体质与免疫力户外...详情

山东济南治疗抽动症的正规医院，抽动症患儿行为不受控制怎么办 2024-11-15: 抽动症患儿行为不受控制时，需要家长、医生和社会的共同努力，采取综合的治疗和干预措施。以下是一些具体...详情

山东济南儿童多动症去哪家医院，患有多动症会出现哪些不正常行为表现 2024-11-15: 患有多动症(也称为注意力缺陷多动障碍，ADHD)的儿童会出现一系列不正常行为表现。这些表现主要围绕...详情

济南治疗儿童多动症医院排名，儿童多动症会影响孩子精神发育吗 2024-11-15: 儿童多动症，即注意缺陷多动障碍(ADHD)，确实可能会对孩子的精神发育产生一定影响。这种影响主要体...详情

济南儿童多动症好的医院，儿童多动症是因为平时活动过少吗 2024-11-15: 儿童多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)并不是因为平时活动过少所导致的。实际上，多动症儿童的症状表...详情

幻肢痛相关文章

幻肢痛_同类疾病症状

恐惧症

幻肢痛 （幻肢痛，截肢）

幻肢痛（幻肢痛，截肢）