诊断要点
1，局部红、肿、热、痛，功能障碍。疼痛多为胀痛，引流区淋巴结肿痛。
2，表浅脓肿形成后可有明显波动感，深部脓肿表面皮肤有凹陷性水肿，穿刺可抽出脓液，B超检查可明确脓肿的确切部位和范围。
3，可有不同程度的全身中毒症状。
4，化验检查多有白细胞计数增高，中性粒细胞比例上升，核左移等。
5，X线检查对颌骨骨髓炎的诊断、病变范围、破坏程度和死骨形成的部位可提供可靠的依据。
鉴别诊断
(一)牙源性疼痛
①常为牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等引起，可找到病灶牙;②具有相应疾病的疼痛特点，如冷、热激发痛，夜间加重;不能咬牙合，叩痛明显;牙齿松动，有较深的牙周袋;或检查时发现牙齿隐裂等;③X线检查可见有根尖阴影、牙周膜增宽或有深部埋伏牙等;④多无全身中毒症状，一般白细胞不高。
(二)三叉神经痛
①三叉神经分布区阵发性、激发性疼痛，有明确的“扳机点”，漱口、刷牙、洗脸或说话时均可引起发作;③疼痛呈火灼、刀割、撕裂或针刺状，难以忍受;③每次疼痛持续时间较短，一般数秒到数分钟;④疼痛发作时。常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐，有时会出现痛区潮红、结膜充血、流泪、出汗、流涎以及患侧鼻腔黏液增多等症状;⑤无局部红肿、发热等症状。
(三)颌面部恶性肿瘤
①疼痛多为持续性钝痛，病程较长，进行性加重，当肿瘤侵犯感觉神经时，可伴有神经支配区麻木感;②疼痛可波及半侧头颈部，多能找到原发病灶;③一般无红、肿、热症状及白细胞升高现象;④X线摄片或CT检查，可发现局部明显占位影像或骨质破坏影像。
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