诊断要点
(一)按牙型分类
①安氏分类：磨牙关系中性的前牙反牙合为工类错牙合，磨牙关系近中的前牙反牙合为Ⅲ类错牙合;②毛氏分类：磨牙关系中性的前牙反牙合为Ⅱ1类错牙合，磨牙关系近中的前牙反牙合为Ⅱ3类错牙合。
(二)按骨骼型分类
①骨骼Ⅰ型：ANB角≥0°;②骨骼Ⅲ型：ANB角<0°。
(三)按致病机制分类
1，牙源性(牙性)
由于牙的萌出或牙在替换过程中的局部障碍，而导致上下切牙的位置异常，此类为牙源性前牙反牙合，磨牙关系多为中性，为安氏Ⅰ类错牙合，其颌骨的形态、大小及颜面的发育基本正常。
2，功能性(肌能性)
指由后天因素，如口腔不良习惯、不正确哺乳姿势、扁桃体肥大等原因致下颌向前移动形成前牙反牙合，称为功能性Ⅲ类错牙合或假性Ⅲ类错牙合。功能性前牙反牙合，磨牙关系多呈轻度近中牙合，一般反覆盖较小，反覆牙合较深，下颌骨大小、形态基本正常，但位置前移，显示出轻度的下颌前突和Ⅲ类骨面型。下颌后退时可至上下前牙的对刃关系。
3，骨源性(骨性)
骨性的前牙反牙合又称真性Ⅲ类错牙合或真性下颌前突。主要由遗传、疾病等因素的影响，引起上下颌骨生长不均衡，造成颌间关系异常，磨牙表现为近中关系，Ⅲ类骨面型明显，下颌前突常常不能后退至前牙对刃关系。
鉴别诊断
(一)骨性前牙反骆的诊断
①近中磨牙关系;②ANB角小于0°，Ⅲ类骨面型;③下颌不能后退至前牙对刃，或下颌虽可后退，但后退位时ANB角小于0;④伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常;⑤前牙代偿明显。
(二)功能性前牙反骆的诊断
①检查发现可能存在的牙合干扰;②下颌可后退，后退时ANB角变大;③前牙反覆盖较小，下颌骨大小、形态及下颌平面角基本正常;④X线头影测量功能分析。
(三)正畸与外科正畸病例的鉴别
影响鉴别诊断的因素很多，首先考虑患者的客观症状和主观意愿。
外科治疗的参考指征包括：①ANB角小于一4°;②下中切牙与MP交角小于82°;③SNP角大于83°;④颏角IDP-MP小于69°;⑤联合变量CV小于201°。
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