前牙反牙合早期的治疗方法-前牙反牙合可以治愈吗-前牙反牙合可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

前牙反牙合的治疗

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　　治疗原则与方案

　　(一)乳牙期

　　1，治疗原则①恢复下颌正常咬牙合位置。改善骨面型;②解除前牙反牙合，促进上颌发育，抑制上颌过度发育。

　　2，治疗方案

　　①调磨乳尖牙，乳牙反牙合的患者，乳尖牙常常磨耗不足，分次磨改乳尖牙牙尖，可以纠正乳前牙的反牙合达到矫治目的;②上颌牙合垫式矫治器：为临床上常用的矫治器，可以单独使用，也可以与其他矫治装置(如固定矫治器、颏兜等)结合使用;③下前牙塑料联冠式斜面导板矫治器：适用于乳牙期以功能因素为主的前牙反牙合的病例，患者的反覆牙合较深，反覆盖不大，不伴有拥挤;④功能调节器Ⅲ型(FR-Ⅲ型)：此矫治器属于功能性矫治器，适用于功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度的病例。由于该矫治器不直接作用于牙，对于乳切牙即将替换的患者，其他类型矫治器又很难发挥作用时，功能调节器Ⅲ型，有其独特的作用;⑤头帽颏兜：常作为一种矫治手段与其他矫治器合并使用，具有抑制下颌骨生长的作用，改变下颌的生长方向，改善患者的骨面型;⑥上颌前方牵引矫治器：适用于乳牙期上颌发育不足为主的骨性前牙反牙合。

　　(二)替牙期

　　1，治疗原则

　　解除前牙反牙合关系以利于上下颌骨的生长趋向正常，防止骨性前牙反牙合的发生或发展。

　　2，治疗方案

　　①与乳牙期反牙合相同，上颌牙合垫式矫治器，功能调节器Ⅲ型、头帽颏兜、上颌前方牵引矫治器也适用于替牙期前牙反牙合的矫洽;②肌激动器，是一种能够改进颜面部肌功能的功能性装置，主要适用于替牙期，以功能因素为主的前牙反牙合病例;③功能性反牙合患者简单的活动矫治器或功能性矫治器;④有骨性反牙合趋势的患者，上颌发育不足多进行前方牵引，使用颏兜抑制下颌过度向前生长。

　　(三)恒牙早期

　　1，治疗原则

　　通过牙齿位置的改变建立适当的覆牙合覆盖关系，掩饰已存在的骨骼畸形。

　　2，治疗方案①如果上牙弓明显拥挤，可以减数4个前磨牙;②如果上牙弓不拥挤，可减数下颌2个前磨牙;③对于伴有前牙开牙合或开牙合倾向的患者，可以拔除第三或第二磨牙，采用多曲方丝弓技术;④对于双牙弓前突的前牙反合患者，也应减数四个前磨牙;⑤对于骨骼畸形严重的患者，需要在成年之后进行外科正畸。

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