病因
(一)口腔不良习惯
长期不良习惯所致开牙合患者约占造成开牙合总病因的68,7%。常见的不良习惯为吐舌习惯,其形成的前牙区开牙合间隙呈梭形,与舌的形态一致。此外,如伸舌吞咽、吮拇指、咬唇等均可造成前牙区开牙合,咬物习惯(如咬铅笔等)可能在咬物的位置形成局部小开牙合。
(二)末端区磨牙位置异常
常见于后牙特别是末端区磨牙萌出过度,后牙区牙槽垂直向发育过度。也见于下颌第三磨牙前倾或水平阻生,推下颌第二磨牙向牙合方,使之高出牙合平面而将其余牙支开,同时常伴有舌习惯等因素。多见于全口多数牙无牙合接触的患者。
(三)佝偻病
严重的佝偻病患儿由于骨质疏松,提下颌肌群与降下颌肌群的作用使下颌骨发育异常,下颌支短、下颌角大、下颌角前切迹深,下颌体向下、后旋转,下颅骨发育异常形成开牙合畸形。
(四)遗传因素
关于开牙合是否存在遗传的问题,一些学者对此有不同的看法,尚需进一步研究。有的患者在生长发育过程中,上颌骨前份呈向前上旋转,下颅骨呈向后下旋转的生长型,可能与遗传有关。
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