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概述病因诊断治疗问答

开牙合的诊断

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　　诊断要点

　　(一)程度按上下切牙切缘间的垂直距离大小作为分度的标准将开牙合分为三度。Ⅰ度：上下切牙垂直分开3 mm以内;Ⅱ度：上下切牙垂直分开3～5mm;Ⅲ度：上下切牙垂直分开5 mm以上。

　　(二)范围

　　开牙合的范围可涉及前牙、前磨牙、磨牙，即：前牙区开牙合，前牙及前磨牙区开牙合，前牙、前磨牙及磨牙区开牙合，也有的患者仅为局部前牙或后牙区开牙合;严重的开牙合患者可能仅为最后一对磨牙有牙合接触。

　　鉴别诊断

　　根据开牙合形成的病因和机制，可分两种类型。

　　(一)牙型开牙合

　　主要为牙及牙槽的问题，即前牙萌出不足，前牙牙槽发育不足或(和)后牙萌出过长、后牙牙槽发育过度。后牙或末端区磨牙倾斜、扭转等位置异常也常见于开牙合病例。面部无明显畸形，颌骨发育基本正常。

　　(二)骨型开牙合

　　骨型开牙合除了牙及牙槽的问题外，主要表现为下颌骨发育异常，下颌支短、下颌角大、下颌平面陡，下颌平面角大，下颌呈顺时针旋转生长型，面下1/3过高，严重者呈长面综合征表现，可伴有上下牙及牙槽骨的代偿性增长。

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