病因
(一)颈动脉瘤
颈内动脉的动脉瘤可引起对侧或双侧视野的缺失。还可引起偏瘫、意识水平的下降、头痛、失语症、行为异常及单侧的感觉消失。
(二)枕叶损伤
枕叶损伤的常见症状有不完全同侧偏盲、盲点、视物颜色的改变。患者还会出现对光线、颜色及物体、人物、动物或几何图形的幻觉。上述症状可出现在视野缺失侧,或向健康侧移动。
(三)顶叶损伤
此病可造成同侧偏盲及感觉的减遢,如对位置、运动感觉的减退,对触觉、热源和振动刺激的定位能力下降。还可引起失用症及视觉或触觉的失认症。
(四)垂体瘤
当瘤体压迫控制鼻侧或双侧视网膜的神经纤维时,可引起完全的或部分的双颞侧偏盲,此症状首先出现于上侧视野,然后可发展为失明。相关的症状有税野模糊、复视、头痛、困倦(少见)、低体温及失神发作。
(五)脑卒中
出血性或梗死性脑卒中对视路的任何一部分造成的影响都可引起偏盲。相关的体征及症状由脑卒中的部位和大小所决定,一般可出现意识水平的降低;智力水平下降,如记忆丧失及判断力下降;人格的改变;情感的易变;头痛及失神发作。患者还会出现脑卒中对侧的偏瘫、构音障碍、吞咽困难、共济失调、单侧感觉消失、失用症、失认证、失语症、视野模糊、视敏感度下降、复视及尿潴留、尿失禁、便秘、呕吐。
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