病史及体格检查
当患者感觉不到别人从侧面的接近或看不见放在正前方的物体时,应怀疑患者存在视野的缺损。为确定缺损的类型,可进行检查者与患者视野的比较,假定检查者的视野是正常的。首先,让患者遮盖右眼的同时检查者遮盖自己左眼。从未被遮盖眼睛侧的外围向内移动一根钢笔或相似的物体,让患者看见物体时立即向检查者报告。观察患者是否与检查者于同一时间或晚于检查者看见物体,于两侧眼睛的四个象限重复上述检查。然后,标记出每侧眼睛视野缺损的区域。
然后,评估患者的意识水平,记录患者的生命体征,检查瞳孔反射及运动反应。询问患者近期是否有头痛、构音障碍或失神发作。是否有上睑、脸部或手足无力的症状。是否有幻觉及视物颜色的改变。神经症状开始的时间。并询问药物史,明确有无眼科疾病、高血压、糖尿病及近期头部外伤史。
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