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前牙深覆盖 (前牙深覆盖,错牙合)

前牙深覆盖的诊断

  诊断要点

  (一)临床表现

  上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3 mm。

  (二)X线头影测量辅助诊断

  ①硬组织指标:SNA角、ANB角、颌突角、1-SN角、上颌长度、上中切牙凸距均大于正常;②软组织指标:上唇凸距在E线之前,或在其上,鼻唇角小于90°。

  (三)分度按严重程度分为三度:

  ①Ⅰ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3~5 mm之间;②Ⅱ度深覆盏:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5~8 mm之间;③Ⅲ度深覆盖:上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在8 mm以上。

  鉴别诊断

  按病因机制不同分为三型。

  (一)牙型

  由于上下前牙位置或牙齿的数目异常造成,或上颌前部多生牙或下切牙先天缺失,口腔不良习惯等。一般没有上下颌骨之间以及颅颌面关系的明显不凋。

  (二)功能型

  由于神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩;也可由牙合因素所致。患者上颌一般正常,当下颌前伸至磨牙中型关系时,上下牙弓矢状关系基本协调,面型明显改善。

  (三)骨型

  主要是颌骨发育异常导致上下颌处于远中错牙合关系,ANB角通常大于5°,典型表现为安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合。

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