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概述病因诊断治疗问答

前牙深覆盖的诊断

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　　诊断要点

　　(一)临床表现

　　上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3 mm。

　　(二)X线头影测量辅助诊断

　　①硬组织指标：SNA角、ANB角、颌突角、1-SN角、上颌长度、上中切牙凸距均大于正常;②软组织指标：上唇凸距在E线之前，或在其上，鼻唇角小于90°。

　　(三)分度按严重程度分为三度：

　　①Ⅰ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3～5 mm之间;②Ⅱ度深覆盏：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5～8 mm之间;③Ⅲ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在8 mm以上。

　　鉴别诊断

　　按病因机制不同分为三型。

　　(一)牙型

　　由于上下前牙位置或牙齿的数目异常造成，或上颌前部多生牙或下切牙先天缺失，口腔不良习惯等。一般没有上下颌骨之间以及颅颌面关系的明显不凋。

　　(二)功能型

　　由于神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩;也可由牙合因素所致。患者上颌一般正常，当下颌前伸至磨牙中型关系时，上下牙弓矢状关系基本协调，面型明显改善。

　　(三)骨型

　　主要是颌骨发育异常导致上下颌处于远中错牙合关系，ANB角通常大于5°，典型表现为安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合。

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