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概述病因诊断治疗问答

充填后疼痛的诊断

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　　诊断要点

　　①患牙有充填史，充填后短期内出现不同性质的患牙疼痛;②检查可发现充填物过高或对牙合相对的牙齿有不同的金属修复体;③冷、热诊试验可诱发和加重疼痛。

　　鉴别诊断

　　(一)可复性牙髓炎

　　无充填治疗史。可有冷、热激发痛，刺激去除后疼痛即消失。检查可发现患牙有深龋或其他牙体硬组织疾患，接近牙髓。探诊敏感或有探痛。

　　(二)残髓炎

　　为牙髓病经过治疗后，残留在根管内的牙髓发生的炎症反应。患牙有牙髓病治疗史。有自发性钝痛等牙髓炎症状。有温度刺激痛和咬牙合痛;温度测试牙髓有活力。患牙有叩痛或叩诊不适。

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