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拔牙术后出血（拔牙术后出血，拔牙）

概述病因诊断治疗问答

拔牙术后出血的病因

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　　病因

　　1.口腔内局部因素

　　①口腔颌面部血运丰富;②拔牙创属于开放性创面;③拔牙窝无法加压止血;④舌的不自觉运动使血凝块脱落而导致继发性出血;⑤吸吮动作所产生的负压使血凝块脱落，导致伤口再出血;⑥唾液中的酶可在血凝块机化之前使其溶解。

　　2，局部损伤因素

　　①软组织撕裂过大：拔牙过程中操作不细致，分离牙龈不彻底或使用牙挺时损伤牙龈乳头，拔牙时造成牙龈撕裂，拔牙后又未将撕裂的牙龈复位缝合所致;②牙槽窝内残留炎性肉芽组织：炎性肉芽组织含有大量发育不健康的新生毛细血管，这些血管壁较薄，并且常不含横纹肌，不能收缩，达不到自行止血作用。炎性肉芽组织残留是因拔牙后未彻底搔刮牙槽窝所造成;③牙槽骨骨折：多见于骨壁薄弱区，如上颌尖牙唇侧、下颌第三磨牙舌侧和上颌结节等处。原因是操作粗暴或因死髓牙与骨粘连太紧所致。骨折损伤了牙槽内小血管，从而引起出血;④血凝块保护不佳而脱落：多因术后过早漱口、刷牙，过于激烈的运动，吸吮伤口，进食过热的食物等，均可使牙槽窝内的血凝块脱落，引起伤口出血;⑤牙槽窝复位不彻底：拔牙过程中摇摆牙齿幅度过大使牙槽窝扩大，如果恢复不到位，有可能引起术后出血;⑥知名血管(如上、下牙槽血管)破裂出血(比较罕见)。

　　3，全身因素

　　与拔牙术中出血的全身因素相同。

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