治疗原则与方案
1,局部处理
首先清除高出牙槽部分的血凝块,再以纱布棉卷压迫止血,也可将两侧牙龈做水平褥式缝合,使两侧黏骨膜瓣紧张,有助于止血。如缝合加压后仍不能止血,可用明胶海绵加碘仿纱条置于牙槽窝内,再以纱卷加压。仍不能止血时,应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块、炎性肉芽组织,再用碘仿纱条紧密填人后咬纱卷加压,纱条在一周后取出,换一较短者松松放人。如此更换数次,拔牙窝内逐渐即有正常肉芽组织生长而愈合。
局部处理后应观察患者至少30 min,待其完全不出血后方可离去。并应向患者耐心解释,解除其顾虑,使其情绪稳定。
如血液渗入邻近软组织间隙中,特别是皮下时,可形成淤斑。此时可采取局部热敷或理疗的方法,以促进淤血的吸收。
2,全身处理
应认真检查患者的全身情况,询问既往病史和出血情况,如有出血性疾病已经拔牙并出现拔牙后出血,则应在内科医师协助下进行全身用药,予以成分输血或输入新鲜血浆以及其他对症治疗,并严密观察,估计出血量,注意脉搏、血压的变化,同时应给予抗生素预防感染。
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