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概述病因诊断治疗问答

深覆牙合的诊断

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　　诊断要点

　　(一)口腔检查

　　上前牙牙冠覆盖下前牙冠1/3以上，或下前牙切缘咬牙合超过上前牙舌侧切缘1/3以上为深覆牙合。

　　(二)深覆骆牙合的分度

　　根据覆牙合程度的大小，将深覆牙合分为三度。Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙冠长的1/3～1/2处，或下前牙咬牙合在上前牙舌侧切1/3～1/2处;Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙冠长的1/2～2/3处，或下前牙咬牙合在上前牙舌侧切1/2～2/3处(或舌隆突处);Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙冠长的2/3以上，甚至咬在下前牙唇侧龈组织处，或下前牙咬牙合在上前牙腭侧龈组织或硬腭黏膜上。

　　鉴别诊断

　　根据深覆牙合形成的机制不同。将深覆牙合分为牙型和骨型两类。

　　(一)牙型深覆牙合

　　上、下颌前牙及前牙槽发育过长，后牙及后牙槽高度发育不足所致;上前牙长轴垂直或内倾，下前牙有先天性缺牙或下牙弓前段牙拥挤所致的下颌前段牙弓变短。

　　磨牙关系可为中性牙合、轻度远中牙合或远中牙合关系，面下1/3变短，头影侧量片显示主要为牙长轴及牙槽的问题。颌骨的形态、大小基本正常，面部畸形不明显。

　　(二)骨型深覆牙合

　　不仅有上下前牙内倾、前牙及前牙槽发育过度、后牙及后牙槽高度发育不足的问题，同时伴有颌骨与面部的畸形。头影侧量显示ANB角大，后、前面高的比例超过65%，下颌平面角小于正常，下颌支过长，下颌呈反时针旋转生长型。切牙内倾的深覆牙合患者常伴有上、下颌牙拥挤。

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