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髁状突肥大 (髁状突肥大,髁状突)

髁状突肥大的治疗

  治疗原则与方案

  治疗的主要目的在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。在获得平衡稳定的合关系基础上,按照美学的原则,综合运用各种手术方式并辅助术前术后的正畸治疗,从而达到功能与美貌统一。由于单纯髁状突切除术后会严重影响颞颌关节的功能,难以获得较好的功能。因此目前主张在髁状突发育停止后进行手术,手术一般采用髁突下升支后缘“L”形截骨术、下颌升支矢状或垂直截骨术,颏成形术等。下颌升支矢状劈开或垂直截骨进行前移、后退、旋转,从而摆正偏斜的下颌骨,纠正切牙中线的偏离,颏部成形术用来矫正颏部偏斜。畸形严重者还需要进行健侧下颌升支矢状劈开术进行双侧手术。

  尽管外科手术可以矫正异常的颌骨位置、改善咬牙合关系,但要达到满意的咬牙合重建,必须进行术前术后的正畸治疗。术前正畸的主要目的是在手术前排齐牙列,调整上下颌牙弓关系,有利于手术中实现颌骨的移动,从而为外科矫治打下良好的基础。术后正畸的主要目的是进一步改善咬牙合关系,取得牙颌平衡,稳定手术效果,防止复发。

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