治疗原则与方案
治疗原则为升高咬牙合,解除锁牙合关系,以便矫正锁牙合。由于锁牙合对咀嚼功能、颜面发育及咀嚼器官的健康影响较大,应尽早进行矫治。治疗方案如下。
(一)个别牙正锁骆
采用单侧牙合垫可摘矫治器,即在健侧的上牙弓或下牙弓上装置单侧牙合垫,使锁牙合牙脱离锁结关系,在上下锁牙合牙上各做一个带环,并在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环舌面各焊一个牵引钩,牵引钩之间挂橡皮圈,利用上下牙的交互支抗进行矫治。锁牙合解除后,分次调磨牙合垫,并同时调磨没有生理性磨耗的锁牙合牙的牙尖,在调磨牙尖时,可配合脱敏治疗。
(二)一侧上下第二恒磨牙正锁耠
如同侧上颌第三磨牙未萌出或将萌出,可将上领第二恒磨牙拔除,以便上颌第三磨牙自行调位于已拔除的第二恒磨牙位置,与下颌第二恒磨牙建立正常的牙合关系。
(三)一倒多数后牙正锁牙合
可采用下颌单侧牙合垫矫治器附双曲舌簧。即在健侧下颌后牙上制作牙合垫,使锁牙合牙脱离牙尖锁结关系,在矫治器的锁牙合侧下后牙的舌侧放置双曲舌簧,使锁牙合侧的下后牙向颊侧移动,以矫治正锁牙合。锁牙合关系解除后,及时对牙合垫进行调磨;同时调磨锁牙合侧的过高牙尖。
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