高血压病肝肾阴虚阳亢证检查什么项目-高血压病肝肾阴虚阳亢证检查费用多少钱-高血压病肝肾阴虚阳亢证治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述诊断问答

高血压病肝肾阴虚阳亢证的诊断

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　　(一)症状诊断学

　　眩晕，头痛，腰膝酸软，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠，头重如裹，胸闷，食少，呕恶痰涎。

　　(二)检体诊断学

　　舌质红，苔薄。脉弦细而数。

　　1，血压诊断学

　　吴启锋等的22例高血压病肝肾阴虚阳亢证血压明显上升，收缩压的平均值为(20，88±1，01)kPa，舒张压为(12，47±1，28)kPa，正常人收缩压的平均值为(16，57±0，93)kPa，舒张压为(9，83±0，94)kPa，P<0，01。肝肾阴虚阳亢证的收缩压高于肝火亢盛证。

　　(三)超声诊断学

　　曹淞中等的101例高血压病中，男59例，女42例。年龄：25-76岁，平均为50，5岁。病程5—36年。I期33例，Ⅱ期42例。Ⅲ期26例。肝阳上扰证36例，肝肾阳虚阳亢证40例，肾虚证25例(肾阴虚证13例，肾阳虚证4例，肾阴阳虚证8例)。正常人用M型与二维超声心动图两种方法测定左心室重量，其平均值分别为(129，0±17，0)g及(133，0±25，0)g。肝阳上扰证相肖于痰湿壅盛证和肝火亢盛证，分别为(140，6±15，0)g及(148，8±17，0)g。肝阴虚阳亢证分别为(200，6±18，0)g及(210，6±20，0)g。肾虚证分别为(296，6±64，0))g，(301，0±62，0)g。肝阳上扰证的左心室重量明显增加。P<0，01。肝阴虚阳亢证左心室重量明显大于肝阳上扰证，肾虚证左心室质量明显大于肝阴虚阳亢证，P<0，01。

　　(四)血液检验诊断学

　　1，胰岛素诊断学

　　(I)黄俊山等30例高血压病肝肾阴虚阳亢证的年龄42～67岁。测定下列数据：①血清胰岛索明显上升，平均值为(31，193±12，035)u/ml，30例正常人为(12，476±5，360)u/m1，P<0，01。②血清游离胰岛索明显上升为(12，016±3，436)mu/L，正常人为(7，472±2，373)mu/L。P<0，0l。③血清c肽值明显上升为(2，015±0，526)mol/L，正常人的平均值为(0，535±0，436)mol/L，P<0，01。④血糖为(4，983±0，397)mmol/L，正常人为(5，136±0，155)mmol/L。血清胰岛素及c肽值的明显上升可以作为肝肾阴虚阳亢证的诊断依据。高血压病肝肾阴虚阳亢证血清胰岛素、血清游离胰岛索及血清的c肽明显低于痰湿壅盛证、肝火亢盛证及肾阴阳虚证，P<0，0l。

　　(2)吴启锋等测定22例高血压病肝肾阴虚阳亢证的下列数据：①肝肾阴虚阳亢证血清胰岛素(与黄俊山等的测定方法不同)明显上升，平均值为(13，50±3，50)μIU/ml，30例正常人为(8，45±1，93)μIU/ml，P<0，01。低于痰湿壅盛证和肝火亢盛证。高血压病肝阴虚阳亢证血清胰岛素明显高于肾阴阳虚证，P<0，01叭。②肝肾阴虚阳亢证的ISI明显下降为一1，8129±0，2775，正常人为一1，6029±0，1228，P<0，01。③肝肾阴虚阳亢证的血糖上升为(5，11±0，85)mmol/L，正常人为(4，89±0，84)mmol/L。

　　2，血浆b一内啡肽诊断学

　　郑关毅等93例高血压病包括26例肝阴虚阳亢证，男18例，女8例。平均年龄为(52，6±12，3)岁。血浆b一内啡肽明显下降，平均值为(128，9±54，3)ng/L，25例健康人为(236，6±60，4)ng/L，P<0，01。

　　3，血浆神经降压素诊断学

　　郑关毅等高血压病肝阴虚阳亢证的血浆神经降压素明显下降，平均值为(49，4±17，6)μg/L，25例健康人的平均值为(79，5±29，3)μg/L，P<0，0l。

　　4，血浆神经肽Y诊断学

　　郑关毅等高血压病肝阴虚阳亢证的血浆神经肚Y明显上升，平均值为(250，9±41，1)μg/L，25例健康人为(159，2±45，4)μg/L。P<0，01。

　　5，血浆甲肾上腺素诊断学

　　郑关毅等高血压病肝阴虚阳亢证的血浆甲肾上腺素明显上升，平均值为(265，7±50，9)ng/L，25例健康人为(129，4±49，5)ng/L，P<0，01。

　　(五)盐敏感性诊断学

　　吴启锋等的22例高血压病，肝肾阴虚阳亢证盐敏感者占45，45%，高于正常人的23，33%。

　　(六)血液流变诊断学

　　高血压病肝肾阴虚阳亢证血液流变学的各种数据：①全血黏度低切比明显上升，其平均值为9，08±1，64，20例正常人为8，60±1，69，P<0，0l。②全血黏度高切比上升为6，15±0，75，正常人为6，12±0，69。③红细胞聚集指数上升为1，47±0，11，正常人为1，45±0，12。④红细胞压积上升为0，47±0，07，正常人为0，46±0，06。⑤血浆黏度比明显上升为1，89±0，12，正常人为1，72±0，09，P<0，01。

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