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肺胀病阳虚水泛证 (肺胀病阳虚水泛证,阻塞性肺)

肺胀病阳虚水泛证的诊断

  (一)症状诊断学及检体诊断学

  浮肿心悸,气短倚息,尿少胜凉。唇绀舌紫,脉沉虚数或结代。

  (二)胸部X线诊断学

  1,膈肌动度

  膈肌动度:①10例肺胀病阳虚水泛证中,膈肌动度0—0,49cm者6例,占60,00%。②2例为0,5~0,9cm。③l例为l—1,9cm。④l例为2—2,9cm。⑤无1例在3cm以上。肺胀病阳虚水泛证的膈肌动度明显低于与痰浊壅肺证、痰热郁肺证,P<0,05。

  2,心胸比率

  肺胀病阳虚水泛证心胸比率的平均值为0,54±0,04,为心衰征,大于肺胀病痰浊壅肺证、痰热郁肺证及肺肾阳虚证。

  3,右下肺动脉横径

  肺胀病阳虚水泛证的右下肺动脉横径的平均值为(1,79±0,10)cm。明显大于肺胀病痰浊壅肺证、痰热郁肺证及肺肾阳虚证,P<0,05。

  4,胸廓前后径与横径之比

  肺胀病阳虚水泛证胸廓前后径与横径之比的平均值,于深吸气时为0,75±0,08,深呼气时为0,7l±0,06。明显大于正常人,P<0,05。与其他3证无明显差异。

  5,肺动脉段凸出度及肺门截断征

  30%肺胀病阳虚水泛证患者的肺动脉段凸出度大于0,3cm,明显大于肺胀病痰浊壅肺证、痰热郁肺证及肺肾阳虚证,P<0,001。50%有肺门截断征,明显大于痰浊壅肺证、痰热郁肺证及肺肾阳虚证,P<0,001。

  6,肺纹理

  肺胀病阳虚水泛证上、中、下肺及肺外围部肺纹条数的平均值分别为8,5、8,5、8 1及3条,少于痰浊壅肺证的8,4、8,3、8,6及4条。

  7,总肺容量差

  10例肺胀病阳虚水泛证总肺容量差:肺肾阳虚证总肺容量差明显低于痰浊壅肺证、痰热郁肺证。P<0,005。

  ①10例肺胀病阳虚水泛证的总肺容量差,其中3例小于100m1,②100-199ml计2例。④200~499ml计5例。④无1例在500ml以上。阳虚水泛证总肺容量差明显低于痰浊壅肺证、痰热郁肺证,P<0,005。

  (三)血气分析诊断学

  肺胀病阳虚水泛证动脉血 pH值的平均值为7,300±0,096。动脉血的二氧化碳分压为(8,000±0,320)kPa,氧分压为(6,840±0,420)kPa。

  (四)肺部病变

  阳虚水泛证中的炎症病变占10%,无结核病变及胸膜增厚,肺大泡占10%。

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