肺阳虚证是怎么引起的-肺阳虚证是什么原因引起的-肺阳虚证怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

肺阳虚证的病因

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　　肺阳的生理功能和肺阳虚证是客观存在的，进一步探讨肺阳的生理、病理，分析归纳肺阳虚证的病机、治疗，对于丰富藏象学理论和指导临床实践都有重要意义。五脏皆有阴阳，心有心阴心阳，肝有肝阴肝阳，肾有肾阴肾阳，脾有脾阴脾阳，既然五脏皆有阴阳，肺有肺阴，就应有肺阳。《内经》曰：“孤阴不生，独阳不长”，若无肺阳，肺阴从何而化生?“化生”的意思是肺阴乃由肺阳化生。其次，历代医家对肺阳、肺阳虚早有认识，只是长期以来未明确使用“肺阳”和“肺阳虚”的名称。张仲景提到肺瘙，病位在肺，性质虚寒，上焦阳虚不能化气摄津(产生阳气，摄取津液)，用甘草干姜汤，甘辛合用，是温肺复气之法，肺瘘即肺阳虚证。蒲辅周提出肺阳虚易感冒，确认肺阳虚证的存在。历代医家为何很少直接提及肺阳和肺阳虚概念，原因有三：①从脏腑阴阳的属性划分来看，肺位最高，居阳位而为阳脏，从理论上讲，阳偏多而阴偏少，故阴易亏而阳不易亏，从临床实践来看亦是如此。故对肺而言，论其阴虚者众，而言其阳虚者寡。②从阳与气的关系言，阳之与气可分不可离，由于肺为“气之本”，主一身之气，肺阳的具体功能又往往借助于肺气来实现，肺阳虚的病理也常与肺气虑混合出现，所以关于肺阳和肺阳虚的理论远不及肺气和肺气虚完备。③肺叶娇嫩，性喜凉润而恶燥热，其气主收敛肃降。不提肺阳虚者，惟恐用药过于温燥，以致肺叶被灼，清肃不行，肺气不宁，气逆作咳，甚则肺络损伤而咯血。诚如历代医家出于对肾中精气阴阳的高度重视，惟恐对肾妄加攻泻，因而多论肾虚而不言肾实的道理是一样的。

　　因为肾阳为一身阳气之根本，五脏之阳气非此不能发。因此肺阳的产生，根源于肾。同时土能生金，脾为肺母，肺阳又赖脾阳之济养。肺中阴阳是互根互用关系，肺阴则概括肺本质及其所涵津血等有形物质，为肺之体，肺阳活动的物质基础。肺阳的生理，主要体现为肺的功能，肺阳的生理功能主要有以下几个方面。①司呼吸而主宗气，自然之清气由肺吸入，体内之浊气由肺呼出。清气与脾胃运化的水谷精气化合，而为膻中宗气。故宗气生成，与肺阳的作用密切相关。此时的气是一种物质的运动，指的是血中的氧和葡萄糖、脂肪酸、氨基酸及微量元素等营养物质。②肺为矫脏，赖阴津的滋养，才能发挥正常的生理功能，但肺中阴津又依靠肺阳的温化，津渡经肺阳温化蒸腾，若“雾露”般发挥其正常滋润濡养作用。③肺主宣发肃降。④温煦卫外，人体五脏之阳气的温煦作用，主要体现在两个方面，一是对内温煦本脏及邻近器官组织，二二是对外温煦本脏所属组织器官。因此，肺阳在内温煦肺、心，在外温养皮毛鼻窍，同护体表，防御外邪的人侵。肺为主气之脏，肺之阳气有帅血之功。能助心行血。

　　关于肺阳虚证的形成原因和病理变化，前人虽未做系统专门的论述，但历代医籍的有关记载并不罕见。“形寒饮冷则伤肺”，“重寒伤肺”，这些论述虽未直接提及肺阳虚，但众所周知。阴寒之邪，最易损伤阳气。肺为娇脏，不耐寒热，寒邪伤肺，必然损伤肺阳。肾阳为人身阳气之根本，肾阳虚衰无以温养肺阳;反之肺阳不足亦可累及脾阳、肾阳，从而导致肺、脾、肾阳气亏虚。肺阳不足，肺气亏虚。肺阳能化肺气，肺阳虚不能蒸化肺阴形成肺气，则呈肺气虚证，肺阳虚弱，卫阳不足，导致肺阳虚证。

　　临床呼吸系统疾病中肺阳虚证颇为常见，如对山西省300例喘息型慢性支气管炎进行i嘲查发现，其中属肺阳虚者竞占71%。姚永年发现肺气虚证得不到及时控制，往往可以发展为肺阳虚证。

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