不寐检查什么项目-不寐检查费用多少钱-不寐治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

不寐的诊断

预约挂号

广告X

　　【鉴别】

　　常见证候

　　心阴亏虚不寐：不易入睡，心悸而烦，多梦健忘。潮热盗汗，手足心热，口燥咽干，舌红少津，脉细数。

　　心肾不交不寐：难以入睡，甚则彻夜不眠，头晕耳鸣。潮热盗汗，五心烦热，健忘多梦，腰膝痠软，遗精。舌红少苔，脉细数。

　　心脾两虚不寐，失眠，多梦易醒，面色少华，身体倦息，气短懒言，心悸健忘。食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。

　　胆虚气怯不寐;恐惧不能独自睡眠，寐而易惊，如人将捕之，心情懵然，头晕目眩，善太息，或呕苦汁，舌质胖淡，脉细弱而缓。

　　肝经郁热不寐：睡卧不宁，多梦易醒。烦躁易怒，胸胁胀满，善太息，口苦目赤，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　痰热扰心不寐：睡卧不宁，多梦易醒，心烦不安。胸闷多痰，恶心欲呕，口苦而粘，舌红苔黄腻，咏滑数。

　　心火亢盛不寐：失眠多梦，胸中烦热;心悸怔忡，面赤口苦，口舌生疮，小便短赤疼痛，舌尖红，脉数有力。

　　余热扰膈不寐：难于入寐，坐卧不安，虚烦不宁。胸膈窒闷，嘈杂似饥。舌质红。苔薄黄，脉细数。

　　鉴别分析

　　心阴亏虚不寐与心肾不交不寐：二者皆为阴虚而致不寐，前者为心阴亏损，后者为肾阴不足。心阴亏虚不寐是心阴不足，心阳偏旺，阴不敛阳。心神不宁而致。心阴亏虚，心阳偏旺，阳不入阴，故不易入睡。其辨证要点，眠而多梦易醒，心悸健忘，口燥咽于，五心烦热，潮热盗汗，舌红少津、棘细而数。心肾不交不寐是因劳倦内伤，肾阴匮乏于下。不能上济手心，心火独亢于上，不能下交于肾，心肾水火不能相济而致。正如(古今压统)所说：“有田肾水不足，真阴不升，而心火独亢，不得眠者。”。其与心阴亏虚不寐的粒别要点是，除心阴不足，心火偏旺的证候外，不寐之症多较严重，甚则辘转反侧，彻夜不眠。兼见头晕耳鸣，腰膝痠软，遗精等肾阴虚之征。心阴亏虚不寐，治

　　疗当以滋心阴。养心神为主，方用天王补心丹加减。心肾不交不寐治疗宜滋肾水，降心

　　火，交通心肾，方选黄连阿胶汤合交泰丸化裁，‘冷庐医话)主张用半夏、夏枯草交通

　　心肾，亦可配用。

　　心脾两虚不寐与胆虚气怯不寐：两证皆为虚证，前者为心脾气血不足，后者为胆气

　　虚。心脾两虚不寐由于思虑劳倦，伤及心脾，脾气虚弱，气血生化之源不足，血不养

　　心，以致心神不安，而成不寐。(类证治裁)：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”其辨

　　证要点：除不寐外。尚有心悸健忘，肢倦神痘，面色少华。饮食不香等皿虚症状。胆虚

　　气怯不寐常由卒然惊恐，气陷胆伤，以致决断无权，故恐惧而不能人睡。辩证要点：惊

　　恐而不能独自睡眠，寐而易惊醒。头晕目眩，心中惕惕然等症状。治疗原则两者亦不

　　同，心脾两虐不寐治宜健脾益气，养血安神，方选归脾汤、八珍汤加炒枣仁、远志、夜

　　交藤等。胆虚气怯不寐治宜温胆益气宁神，方选肝胆两益汤、无忧汤等。

　　肝胆郁热不寐与痰热枕心不寐：二者皆为实证、热证。前者是肝胆气郁化火。后者