共济失调是怎么引起的-共济失调是什么原因引起的-共济失调怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

共济失调的病因

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　　病因

　　(一)常见病因

　　小脑脓肿引起同侧肢体，躯干及步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨医头痛、动眼神经麻痹、发热、呕吐、意识政变、昏迷。

　　小脑出血是一种致命性疾病，出现急性短暂性共济失调，累及双侧躯干、肢体和步态，早期表现为反复呕吐、枕部头痛，眩晕，动眼神经麻痹、吞咽困难、构音困难，晚期表现为意识改变、昏迷、脑疝。

　　脑外伤较少引起共济失调，一旦发生但常为单侧，双侧共济失调提示外伤性出血，伴随表现还包括呕吐、头痛、意识改变、易怒、局灶性神经系统损伤，若累及大脑半球可出现局限性或广泛性癫痫发作。

　　克雅病是一种快速进行性痴呆，伴神经系统表现如肌阵挛、共济失调、先语、视觉障碍、瘫痪，40～65岁多见。

　　糖尿病周围神经病变致感觉性共济失调、四肢疼痛、肌无力、皮肤改变、胃肠及膀胱功能异常。

　　白喉是一种致命性神经系统疾病，发病4～8周内可引起感觉性共济失调，伴发热、感觉异常、四肢及呼嗳肌瘫痪。

　　脑脊髓膜炎是麻疹、天花、水痘、天花或狂犬病疫苗致脑脊髓白质损伤的并发症.较少出现小脑性共济失调，其他表现还包括头痛、发热、呕吐、意识改变、瘫痪、抽搐、动眼神经麻痹、瞳孔改变。

　　Friedreich共济失调症是一种家族性疾病，累及脊髓和小脑，引起步态共济失调，逐渐出现躯干、四肢、言语共济失调，其他表现包括高弓足、脊椎后凸侧弯、脑神经麻痹，运动和感觉受损、Babinski征阳性。

　　该综合征因病毒感染所致.使外周神经受累，较少出现感觉性共济失调，可引起上行性麻痹和呼吸窘迫。

　　肝性昏迷好转后遗留神经系统损害，包括小脑性共济失调.步态不稳，伴意识改变。构音困难，节律性上肢震颤，面、颈、肩部舞蹈手足徐动症。

　　高热的急性期出现小脑性共济失调.其后出现痉挛性瘫痪、痴呆、意识改变。

　　小脑转移癌可引起步态共济失调，伴头痛、眩晕.眼球震颤、意识改变、恶心、呕吐。

　　MS患者出现眼球震颤和小脑性共济失调，常不伴四肢无力和痉挛，脊髓受累时还可出现语言、感觉性共济失调.减轻时共济失调可减轻或消失.病情恶化时，共济失调可加重，变为永久性。MS还可引起视神经炎、视神经萎缩、麻木感、无力、复视、眩晕、膀胱功能障碍。

　　橄榄体脑桥小脑萎缩可引起步态共济失调，晚期出现肢体、言语共挤失调.较少出现震颤，常伴舞蹈病样运动、吞咽困难、括约肌张力消失。

　　急性或亚急性结节性多发性动脉炎可引起感觉性共济失调、腹痛、肢痛、血尿、发热、血压增高。

　　在原发性肿瘤、多发性骨髓瘤、霍奇金病发现之前即可出现肿瘤性多神经病，症状和体征还包括共济失调、重度运动无力、肌肉萎缩、肢体感觉缺失、疼痛、皮肤改变。

　　卟啉病引起感觉及运动神经障碍.导致其济失调，还可致腹痛，精神障碍、呕吐、头痛、局部神经受损、意识改变、局限性抽搐、皮肤受损。

　　在早期即出现步态、躯干、肢体共济失调，随着肿瘤增大病情加重，伴呕吐、头痛、视盘水肿、眩晕、动眼神经麻痹、意识改变、损伤同侧运动及感觉功能受损。

　　脊髓小脑性共济失调早期出现乏力、步态共济失调，晚期出现肢体共济失调、构音困难、静止性震颤、眼球震颤、痛性痉挛、感觉异常、感觉缺失。

　　卒中时椎基底动脉血流受阻致延髓、脑桥、小脑梗阻，出现共济失调，还可在早期出现或为后遗症。急性期共济失调加重提示卒中扩大或严重水肿，伴随双侧或单侧运动无力、意识改变、感觉丧失、眩晕、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、吞咽困难。

　　脊髓空洞症是一种慢性退行性病变引起痉挛性共济失调步态，伴痛觉及温度觉消失(但舌的感觉存在)、皮肤损伤、肌肉萎缩、胸部脊柱侧弯。

　　Wernick脑病因硫胺素缺乏引起步态共济失调，较少出现意向性震颤和语言共济失调。重度共济失调者不能行走或站立，伴随表现还包括眼球震颤、复视、眼源性麻痹、意识模糊、心动过速、劳力性呼吸困难、直立性低血压。

　　(二)其他病因

　　中毒量的抗惊厥药如苯妥英可引起步态共济失调，抗胆碱药和三环类抗抑郁剂也可引起共济失调，氨鲁米特可引起l0%的人出现其济先调，但停药4～6周这种副作用消失。

　　慢性砷中毒可引起感觉共济失调，伴头痛、角弓反张、意识改变、运动受损、肌痛。慢性汞中毒引起步态或肢体共济失调(上肢多见)，还可出现四肢、舌、唇部震颤，意识障碍，情感障碍，构音困难。

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