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职业性钾过多症 (职业性钾过多症,钾过多)

职业性钾过多症的诊断

  【诊断方法】

  钾过多症的诊断,主要依据血清钾含量的测定和心电图的检查,询问和检查有无使血清钾浓度增高的原因。结合临床表现进行诊断。但须注意心电图改变和临床表现与血清钾浓度,也有不平行的病例。

  【诊断特点】

  1,临床特点

  (1)烦躁以致神志恍惚;

  (2)四肢麻木感,并感沉重无力;

  (3)面色苍白、四肢发凉;

  (4)心搏动缓慢,甚至心律不齐:

  (5)周围循环衰竭,心功能不全,血压下降;

  (6)心脏停搏。

  2,心电图检查

  心电图改变一般与血清钾浓度平行。当血清钾高达6,5~7,8毫克当量/升时,T波即开始增强,也有报道当血清浓度达5,0~7,8或6~7毫克当量/升时,T波即开始增强,或电压明显增高;当血清钾超过8毫克当量/升时,T波的改变更为明显,S—T可以下移,出现传导阻滞,最后心律失常,以致搏动停止。

  (1)T波电压增高,尖顶呈蓬帐状,基底较窄,Q-T间期延长。

  (2)S—T段下移,QRS增宽,S波增深及电压降低。

  (3)房室传导阻滞、房室结区性或室性心律、心室纤颤及心脏停搏等心律失常。

  3,具有各种毒物中毒的临床表现和有关生物样品分析的阳性所见。

  【鉴别诊断】

  应与某些神经系统疾病及其他病因引起的心律失常或心肌损害鉴别。

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