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职业性皮肤干燥皲裂 (职业性皮肤干燥皲裂,皮肤干燥,皲裂)

职业性皮肤干燥皲裂的诊断

  【诊断方法】

  依据经常接触其化学性、物理性、机械性刺激物的职业史,临床表现,脱离上述刺激物后,症状减轻或消失,即可诊断。

  【诊断特点】

  患者出现的皮肤干燥、粗糙、增厚、角化、皲裂,以两手掌为主,重者病变局部可出现渗血。

  根据皮肤干燥深浅的程度,一般分为三度:

  一度:皮肤干燥有裂隙,但仅达表皮,无出血、疼痛等症状。

  二度:皮肤干燥有裂隙,但裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺激,并不引起出血。

  三度:皮肤干燥、皲裂、裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,局部疼痛并引起出血。

  【鉴别诊断】

  本病与常见的手足皲裂容易混淆,但皮肤干燥、皲裂好发生在皮脂较少的人及老年人,因其皮肤缺乏皮脂保护。本病应与手足癣相鉴别,手足癣可因瘙痒,搔抓后引起裂口疼痛,且常局限于一侧掌或跛、指趾问,很少局限于足跟;原发损害为丘疹,水疱,极少引起裂隙,有痒感,常年发生皲裂,有时夏季较冬季更重。并发趾、指甲癣,则在皮肤损害时可找到真菌。本病还应与手足湿疹相鉴别,湿疹若为急性或亚急性,则原发损害为红斑,丘疹、水疱等,多伴有痒感,若为慢性,则常位于足背,且多伴有皮肤粗厚及痒感。本病与鱼鳞病也应鉴别,该病可在皮肤干燥基础上易并发手足皲裂,但鱼鳞病常有家族史,四肢伸侧常干燥有鱼鳞状脱屑,冬季重夏季轻。

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