职业性皮肤粘膜溃疡是怎么引起的-职业性皮肤粘膜溃疡是什么原因引起的-职业性皮肤粘膜溃疡怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

职业性皮肤粘膜溃疡的病因

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　　【病因及分类】

　　皮肤粘膜溃疡发生于接触铬、镍、铍、钴、锌、铜、砷等盐类化合物质的工人，以及接触盐酸、硝酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化铍、碳酸铍等化学物质的工人，轻者为灼伤、重者产生溃疡。发病原因是由于上述化学物对皮肤粘膜的原发性刺激所致。

　　一般根据其理化性状分凝固性坏死溃疡及液化性坏死溃疡。

　　1.凝固性坏死溃疡

　　如铬、镀、砷、钴等可引起凝固性坏死溃疡，呈“鸟眼状”溃疡。盐酸、硝酸、硫酸、氢氟酸等酸类化合物也引起凝固性坏死而发生溃疡。

　　2，液化性坏死溃疡

　　如氢氧化钠等碱类化合物引起液化性坏死而致溃疡。

　　【发病机理】

　　职业性皮肤粘膜溃疡均因化学物致原发性刺激所致。以铬为例，金属铬本身并无作用，但其六价铬化台物，如铬酸，重铬酸钠，则为强氧化剂，对皮肤黏膜组织有很大的刺激性和腐蚀性。皮肤接触后可发生溃疡，并可引起鼻中隔溃疡以致穿孔。又如镀盐结晶或硫酸液、氟化铍溶液溅入皮肤，尤以微小皮损处可发生溃疡，处理不当还可逐渐向深处发展，也可发生鼻中隔粘膜溃疡。由于铬酸等化合物具有麻痹神经末梢作用及杀菌作用，故溃疡一般不痛、亦不易继发感染。

　　【病理生理】

　　铬、铍等化合物与皮肤接触，尤其是与不完整的皮肤接触后，可破坏皮肤组织形成溃疡。初期为浅在溃疡，如处理不彻底，上述化合物存在于溃疡基底继续作用，使溃疡越来越深，有时可深达骨膜，呈圆形或椭圆形，由米粒大到蚕豆大，边缘隆起，，基底深，表面有坏死痂覆盖。长期吸入上述蒸气或粉尘可引起鼻中隔粘膜损害，由轻度糜烂直至鼻中隔软骨破坏而穿孔。早期为急性卡他性鼻炎表现，溃疡形成后常有鼻衄。

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