动脉搏动异常是怎么引起的-动脉搏动异常是什么原因引起的-动脉搏动异常怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

动脉搏动异常的病因

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　　【发生机制】

　　脉搏和左心室收缩的强度、心率与节律、心搏量与血容最、周围血管阻力与脉压及血管壁弹性等均有密切关系。上述因素的变化均可导致动脉搏动异常。

　　一、脉率及节律的异常正常成人安静状态下的脉率为60—100次/min，一般为70～80次/min，幼儿每分钟约110次，节律整齐。当心脏激动发生异常或传导障碍而致左心室频率、节律异常时，脉搏亦相应异常。一般情况下，脉率与心率是一致的。但在某些心律失常如极快心率(室性心动过速)及极不规则心律(频发早搏、房性心动过速和心房扑动伴不规则房室传导、房颤)或因心脏充盈不足、心搏量显著减少而不能将搏动传导至末梢动脉，均可使脉率少于心率，称为脉搏短绌。脉搏节律异常可有一定规律，如二联脉系每两次动脉搏动后有一间歇，最常见者是由于每一正常心跳后出现一个室性早搏所致，有规律的、间隔出现的房性早搏及3：2房室传导阻滞等也可形成二联脉。脉搏节律异常也可完全无规律，见于房颤、频发早搏等。

　　二、动脉搏动强弱的异常脉搏的强弱取决于动脉充盈度和周围血管阻力，与心搏量和脉压大小有关。

　　1.洪脉动脉充盈度较好，周围动脉阻力较小时则脉搏强而有力，称为洪脉。

　　2，细脉心搏量减少，周围动脉阻力较大时则脉搏弱而小，称为细脉。

　　3，无脉某一个或多个肢体的脉搏明显减弱或消失，同时相应部位的动脉血压明显降低或不能测出者，称为无脉。

　　三、脉搏波形异常脉搏图描记出的曲线和脉搏触诊可判断出脉搏波形异常。

　　1.水冲脉脉搏急起骤落，触诊手指感觉搏动急促而有力，称为水冲脉，亦有称为Corrigan脉、陷落脉。水冲脉是由于收缩压偏高、舒张压降低而使脉压增宽所致。

　　2，交替脉节律正常而交替出现一强一弱的脉搏且与呼吸无关，称为交替脉。这是由于左心室的收缩强弱交替所引起，为心肌受损害，尤其是左心室衰竭的一种表现。

　　3，奇脉动脉搏动的强度在吸气时呈明显减弱甚至消失的现象，称为奇脉或逆脉。正常人吸气时胸腔负压加大，使肺循环血容量增加，但体循环回漉右心的血量亦相应增加，因而肺循环向左心回流血液并无明显改变，脉搏的强弱不受呼吸影响。奇脉是心包压塞的重要体征之一，其产生主要系因吸气时虽有胸腔负压增加使肺循环血容量明显增加，但心脏舒张受限而致体循环回流右心的血量不能相应地增加，引起肺静脉回流左心血量不足、左心室充盈减少，从而形成奇脉。

　　4，重搏脉当动脉脉搏之后再可触到一次较弱的搏动，即二次动脉搏动之间有一早期重搏，称为重搏脉，其产生与每搏输出量减少和外周阻力增加有关。

　　【病因】

　　一、脉率殛节律异常各种病因所致的心律失常见“心律失常”节。

　　二、搏动强弱异常

　　1.洪脉高热或甲亢等心搏量增加的高循环动力状态。

　　2，细脉休克、心功能不全、主动脉瓣狭窄、心包压塞、甲减症、全身衰竭等。

　　3，无脉严重休克、周围动脉闭塞性疾病(多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、慢性腹主动脉髂动脉阻塞、动脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘、锁骨下动脉窃血综合征、血管损伤后结扎等);周围血管痉挛性疾病(急性血管痉挛、肢端动脉痉挛症、手足发绀症、网状青斑、外伤后血管舒缩功能紊乱、战壕足综合征等);局部非血管性因素(胸廓出口综合征、凹陷性或非凹陷性水肿、硬皮病、覆盖于血管上肌肉组织肥大、增厚及皮下脂肪增厚等)。

　　三、脉搏波形异常

　　1.水冲脉高热、甲亢、严重贫血、主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、动脉导管未闭、动静脉瘘、用扩血管药物后。

　　2，交替脉冠心病、高心病、主动脉瓣病变等导致的左心室衰竭。

　　3，奇脉大量心包积液、缩窄性心包炎。

　　4，重搏脉长期低热病，如伤寒、肥厚型心肌病(非梗阻性)。

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