肺浸润性病变是怎么引起的-肺浸润性病变是什么原因引起的-肺浸润性病变怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

肺浸润性病变的病因

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　　【发生机制】

　　肺浸润性病变的发生机制如下。

　　一、各种损伤园子引起肺组织的炎症炎症是组织对损伤的局部反应，出现血管扩张、血量增多，血浆和白细胞从血管渗出以稀释或包围损伤因子。不论是细胞或浆液渗出，在肺实质或肺间质中均可形成浸润性病变，胸部x线可显现相应的浸润性阴影。

　　二、免疫反应正常情况下，免疫系统通过细胞免疫或体液免疫以清除病原微生物及其毒素，或其他异物的危害，起着保护机体的作用。但免疫反应异常(变态反应)能造成组织损伤。较常见的呈现肺部x线异常者有肺出血一肾炎综台征、外源性变应性肺泡炎等。

　　三、肿瘤的浸润性生长肿瘤生长有三种方式：①膨胀性生长，多为良性，不侵袭周围正常组织;②外生性生长，多发生在体表、体腔表面或管道器官;③浸润性生长，原发性支气管肺癌多为浸润性生长。癌细胞分裂增生，侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内，浸润并破坏周围组织，在x线胸片上亦可显示浸润性病灶。

　　四、肺循环障碍肺毛细血管内静脉压升高、肺毛细血管壁通透性增高、严重的低蛋白血症、各种原因引起的淋巴管阻塞均可引起肺间质或肺泡内液体增多。早期为间质性肺水肿，进而形成肺泡性肺水肿。，问质性肺水肿的x线表现为肺血管影增粗模糊。肺泡型肺水肿则随病变发展，由点片状边缘模糊影进而形成斑片状及大片状融合阴影。

　　【病因】

　　一、肺炎是形成肺浸润性病变的最常见疾病，按病原微生物分类如下。

　　1.病毒性肺炎

　　以流感病毒、腺病毒引起的最为常见。常引起上呼吸道感染，向下伸延引起肺部感染，更由于呼吸道防御功能降低，诱发细菌性感染。

　　2，衣原体肺炎衣原体常寄生在鹦鹉类或其他禽类(如鸽、鸡、鸭、孔雀)的血、粪中。人吸入感染。通过血循环累及全身。肺泡有细胞浸润，重者有肺组织坏死。

　　3，肺炎支原体肺炎本病约占非细菌性肺炎的1/3，或各类肺炎总数的10%。症状一般轻微，抗生素治疗有效，亦可自愈。

　　4，细菌性肺炎是感染性肺炎中最常见者。由于抗生素的广泛应用，及在某些病长期地使用免疫抑制剂，肺炎致病菌种类发生了明显变化。肺炎球菌肺炎较前减少。肺炎杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌及厌氧菌引起的肺炎较前增多，军团苗病也有报道。

　　5，肺部真菌感染多发生在使用广谱抗生素、激素或抗肿瘤药物的病人中。表现为化脓性肺炎、过敏性细胞渗出或肉芽肿性病变。但x线均可显示肺实质片状、节段性浸润性病变。常见的有肺念珠菌病、肺曲菌病、肺放线菌病、肺奴卡菌病等。

　　二、肺结核在肺结核的发生发展过程中，肺部可呈现多种x线影像，与其他疾病的肺部x线表现有相似之处。但成人浸润型肺结核，病灶多发生在两肺上叶尖后段和下叶背段。在疾病初期或进展恶化时。为渗出性病变，密度不均匀，可出现空洞。

　　三、肺寄生虫病常见的是肺吸虫病、血吸虫病、阿米巴病、卡氏肺孢子虫肺炎。

　　四、原发性支气管肺癌

　　肺癌可因细胞类型、生长部位、病程的不同，呈现多种X线影像。若癌肿发生在较小的支气管，当癌细胞向邻近组织侵袭性生长时，在x线胸片上可呈现片状模糊影，类似浸润型肺结核或支原体肺炎。

　　五、理化因素引起的肺浸润性病变如胸部放射治疗引起的放射性肺炎，长期吸入高浓度氧引起的氧中毒等。

　　六、变态反应性肺浸润多种蠕虫幼虫(蛔虫、钩虫、微丝蚴)、花粉、细菌、真菌孢子、化学药物等引起的变态反应，表现为肺泡、肺间质及终末细支气管管壁嗜酸性粒细胞浸润。又如人体发生对肺和肾基底膜能造成共同损害的抗体。形成肺出血一肾炎综合征。X线表现为肺部大小不等的斑片状阴影。

　　七、肺循环功能障碍引起的肺浸润性病变有心源性、非心源性肺水肿，肺栓塞等。

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