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概述病因诊断问答

肋脊角(CVA)触痛的诊断

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　　评估

　　CVA疼痛的程度决定于肾脏受损的程度。首先要检查患者有无其他的肾脏或泌尿系统损伤的症状。询问排尿习惯，排尿的频率和尿量多少，在尿量上是否有改变?在确定尿量是否正常之前首先要明确液体人鼍的多少。有没有夜尿增多的表现?在排尿前是否有疼痛或烧灼痛或者开始时排尿困难。询问尿液颜色，浑浊或清亮的红色尿液往往意味着血尿。

　　询问其他相关症状。如果患者同时有肋腹部、腹部及背部疼痛，何时出现的?疼痛程度如何?具体部位?患者是否有泌尿系感染?先天畸形?是否有结石?是否有肾病或是尿路感染或病变?询问患者是否有肾动脉或肾静脉的阻塞?

　　进行简单的身体检查。首先判断患者的生命体征，CVA触痛伴有寒战高热意味着急性的肾脏病变。出现血压升高、心率减慢时，要注意患者由于疼痛导致自主神经改变，如发汗、面色苍白。对腹部进行视诊、听诊、触诊寻找CVA触痛的其他线索。注意腹胀、肠鸣音减弱以及腹部包块。

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