巴宾斯基反射是怎么引起的-巴宾斯基反射是什么原因引起的-巴宾斯基反射怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

巴宾斯基反射的病因

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　　病因

　　1.肌萎缩性(脊髓)侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)　在ALS病人中，进行性运动神经元功能障碍，双侧巴宾斯基反射阳性，同时伴有深肌腱反射(DRTs)亢进和痉挛。通常情况下，ALS病人会出现伴有肌萎缩和肌无力的肌束震颤。共济失调使病人的日常活动变得困难。伴随症状和体征包括言语受损;咀嚼、吞咽、呼吸困难;尿频、尿急;同时，偶尔会有哽噎或流诞。尽管病人的神志清楚，病人的预后不良也会使病人产生周期性的抑郁。延髓麻痹进展延及脑干时，病人会出现阵发性哭泣或不适当的大笑。

　　2，脑肿瘤　当脑肿瘤影响皮质脊髓束时可产生巴宾斯基征阳性。同时可伴有深肌腱反射(DRTs)亢进(单侧或双侧)、痉挛、癫痫、脑神经功能障碍、轻偏瘫或偏瘫、痛觉碱退、步态不稳、共济失调、头痛、情绪不稳、意识水平(LOC)下降。

　　3，外伤原发性皮质脊髓束受损或颅内压增高造成的继发性皮质脊髓束受损可产生单侧或双侧的巴宾斯基反射阳性，通常伴有深肌腱反射(DRR)亢进和痉挛。病人也可有无力和共济失调。其他的症状和体征随头外伤的类型不同而异，包括头痛，呕吐，行为改变，生命体征改变，伴有瞳孔大小及光反射异常的意识水平下降。

　　4，肝性脑病当肝性脑病的病人转入昏迷时，可引出巴氏征阳性。常伴有深肌腱反射(DRTs)亢进和肝臭(一种异常呼吸气味)。

　　5，脑膜炎脑膜炎时，巴氏征阳性常于高热、寒战、疲乏之后出现，常伴有恶心、呕吐。脑膜炎加重时，会导致意识水平(LOC)下降，颈强直，巴宾斯基征(Babinski征)和克尼格(Kemig征)征阳性。伴随症状和体征包括易激惹、畏光、复视、谵妄、深度木僵，进而可发展至昏迷。

　　6，狂犬病在狂犬病兴奋期，双侧巴氏征阳性可仅由非特异性毒性刺激所引发。该期发生于前驱症状和体征出现后的2一10天，前驱症状包括发热、疲乏、易激惹(出现于感染动物咬伤后的30一40天)。狂犬病以极度不安和咽部痉挛疼痛为特征。在受其影响的病人中约50%会吞咽困难导致流涎和恐水症。癫痫和深肌腱反射(DRTs)亢进也可出现。

　　7，脊髓损伤急性脊髓损伤，脊髓休克可使所有的反射一过性消失。当休克缓解后。巴氏征阳性可出现一当损伤影响到单侧脊髓(Brown—Sequard征)时，产生单侧巴氏征阳性，当损伤影响到双侧脊髓时，双侧巴氏征阳性。该反射阳性不仅是神经功能恢复的信号，而且证实了皮质脊髓束受损。通常伴有深肌腱反射(DRTs)亢进、痉挛，部分或是全部的痛温觉、本体感觉和运动功能丧失。Homer征，出现于低位颈髓损伤，以上睑下垂，瞳孔缩小，半而无汗为特征。

　　8，脊髓肿瘤脊髓肿瘤时，可出现双侧巴氏征阳性，伴不同程度的痛温觉，本体感觉和运动功能的丧失。同时也以痉挛、深肌腱反射(DRTs)亢进、腹部反射消失、大小便失禁为特征。在肿瘤平面可产生弥漫性疼痛。

　　9，麻痹型脊髓灰质炎在发热后的5～7天出现单侧或双侧的巴氏征阳性。常伴随进行性肌无力、感觉异常、肌痛、痉挛、易激惹，后期出现肌萎缩。颈屈曲抵抗也是特征之一，同时还有Hoyne征。巴宾斯基征(Babinski征)和克尼格征(Kemig征)。

　　10，脊髓结核脊髓结核可产生双侧的巴氏征阳性，同时伴有不同程度的痛温觉、本体感觉及运功功能的丧失。脊髓结核也可引起痉挛、深肌脾反射(DRTs)亢进、尿失禁、腹部反射消失。

　　11.脑卒中　巴宾斯基反射随脑卒中发生的部位不同而有差异。如果发生在大脑，会产生单侧巴氏征阳性，同时伴有半身麻痹或半身瘫痪，单侧深肌腱反射(DRTs)亢进，偏盲和失语。如果脑卒中发生在脑干，会产生双侧巴氏征阳性，同时伴有双侧无力或瘫痪，双侧深肌腱反射(DRTs)亢进，脑神经功能障碍，共济失调和步态不稳。脑卒中的常见症状和体征包括头痛、呕吐、发热、定向力障碍、颈强直、癫痫发作和昏迷。

　　12，脊髓空洞征随着脊髓空洞征(慢性，进行性脊髓病变)的进展，可发生双侧巴氏征阳性，同时伴有肌萎缩和肌无力，也可进展为瘫痪。这个过程常常件有痉挛、共济失调，偶尔也可有深部痛。深肌腱反射(DRTs)可低下或亢进。脊髓空洞征还常伴有脑神经功能障碍，如吞咽困难、构音障碍。

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