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概述病因诊断问答

高调哭鸣的诊断

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　　评估

　　检查婴儿的生命体征，了解简单病史，患者是否最近摔倒过或者受到哪怕极小的外伤?务必要询问患儿家长在最近24小时内患儿是否有异常行为，是否有呕吐、烦躁或是表现不像以往?吸吮反射是否减弱或消失?但搬动时是否哭闹?患儿的病史及检查前后矛盾应考虑儿童癖嗜。

　　接下来进行神经系统检查应当注意在婴儿或新生儿中所有的神经反射只存在最基本的。评价新生儿的LOC。患儿是清醒的、易怒的还是嗜睡的?是否向喜爱的东西接近或是向声源翻身?观察体位，是正常的屈曲位还是伸展身子或是角弓反张位?检查肌力及癫痫发作的证据。

　　观察患儿头部的大小及外形。观察前囟是否有膨出?检查头围及瞳孔大小以及其对光反射。对称或非对称性增大或对光反射迟缓均提示ICP增加。最后检查婴儿的反射，婴儿紧抱反射是否消失。

　　抬高患儿头部增加颅内静脉回流，减低ICP,准备插入LV，导管，给予利尿剂及皮质类固醇激素。准备好气管内插管装置随时备用。

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