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概述病因诊断问答

克尼格征的病因

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　　病因

　　腰骶部椎间盘突出腰骶部椎间盘突出。患者可出现Kernig征阳性，但最主要及最早的表现则是患侧或双侧坐骨神经痛。相关表现还有体态异常(脊柱前弯症或脊柱侧弯)、感觉异常、患肢深部腱反射减弱及屈肌无力。

　　脑膜炎 Kernig征阳性常发生于脑膜炎早期，伴有发热、可能还有寒战。另外一些脑膜刺激征症状体征有颈项强直、反射亢进、Bruzinski征阳性及角弓反张。颅内压(ICP)增高时，还可出现头痛和呕吐。严重脑膜炎患者可出现麻痹、昏迷及惊厥。脑神经受累可引起动眼神经麻痹、面神经麻痹、耳聋及畏光等。病毒性脯膜炎可出现红色斑丘疹。流行性脑脊髓膜炎可发现紫色斑疹。

　　脊髓肿瘤脊髓肿瘤时有时也可出现Kernig征阳性，但最早的症状一般是局部疼痛或沿脊神经的疼痛，疼痛常在下肢。伴随症状还有肿瘤远端的无力或麻痹、感觉异常、尿潴留、尿或便失禁及性功能障碍。

　　蛛网膜下隙出血在开始出血后数分钟内就可引出Kernig征和Bruzinski征阳性。患者突发剧烈头痛，开始为局限性，继而变为弥散性，双侧瞳孔不等大，颈项强直及意识水平下降。畏光、发热、恶心呕吐、头晕及惊厥均可出现。局灶性症状有偏身轻瘫或偏瘫、失语及感觉异常、视力下降。ICP增高可造成心动过缓、血压升高、呼吸节律改变，并迅速进展为昏迷。

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