病因
哮喘 严重哮喘发作时可有明显的鼾样呼吸。哮喘常由上呼吸道感染或过敏反应诱发。随着病情进展,可出现呼吸困难、喘鸣、胸憋及咳嗽等表现。如果呼吸运动较差,患者胸部可静止不动。需要立刻给予支气管扩张治疗。
心力衰竭 鼾呼吸可为左侧心力衰竭的晚期表现,常伴有进行性加重的肺水肿。相关表现有咳嗽、咳痰、水泡音、颈静脉扩张、胸壁凹陷。还可出现明显发绀,这取决于先天性心脏缺损的基础情况。
肺炎 上呼吸道感染或受凉后常可引起危及生命的细菌性肺炎。间质性浆细胞肺炎常累及感染人类免疫缺陷病毒的患儿。可引起鼾样呼吸,伴高热、呼吸急促、咳嗽、咳痰、厌食及昏睡。听诊可发现患侧肺呼吸音减弱、散在水泡音及干啰音。随着病情进展,患儿还可出现严重呼吸困难、胸骨下及肋骨下间隙凹陷、鼻翼扇动、发绀及进行性加重的昏睡。有些婴儿还可出现GI症状,如呕吐、腹泻及腹部膨隆。
呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合征是因早产儿(孕龄小于37周)肺发育不全造成的,患儿常为低体重儿。这种综合征最初可引起明显的呼气相呼噜声,伴心动过速、呼吸急促以及肋间、胸骨下及肋骨下间隙凹陷。以后,随着呼吸窘迫的进展,婴儿疲乏、呼吸困难和呼吸不规则就取代了鼾样呼吸。严重呼吸窘迫常有发绀、泡沫样痰,明显的鼻翼扇动、昏睡、心动过缓及低血压。最终,患儿变得对刺激无反应。听诊可闻及深吸气时肺底部粗糙而微弱的呼吸音及水泡音。还可出现少尿及外周水肿。
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