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概述病因诊断问答

肌肉痉挛的诊断

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　　评估

　　如果患者主诉多处肌肉频繁而不易缓解的肌肉痉挛伴有双手、双足麻痹，应迅速检查是否可引出Chvostek征和Troussau征。如果存在上述这两种体征，应怀疑存在低钙血症(见低钙血症的应对，P246)。如果患者病情不紧急，应询问其肌肉痉挛开始于何时。有无某种特别的活动可诱发肌肉痉挛?有无加重或减轻发作的因素?询问有无其他症状，如无力、感觉丧失及麻痹等。

　　检查肌肉力量及张力，注意活动足否诱发肌肉痉挛。检查有无外周动脉搏动及其搏动性质，还应检查肢体的颜色和温度变化。检查毛细血管充盈时间，查看有无水肿，特别足在患病区域。观察有无肌肉萎缩的症状体征。了解全面的用药及饮食史。询问患者最近有无呕吐腹泻。最后检查所有肢体的反射和感觉功能。

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