病因
Adie综合征
Adie综合征可引起突然发生的单侧瞳孔扩大及对光反应迟钝,并可进展为对光无反应。患者常主诉视物模糊及眼部痉挛样疼痛。最终双眼均可受累。
脑炎 脑炎最初可导致双侧瞳孔对光反应迟钝。此后可出现瞳孔扩大,对光无反应以及调节反应减弱,并伴有其他脑神经麻痹表现,如言语阻碍和面肌无力。
带状疱疹 患者带状疱疹累及鼻睫神经可出现瞳孔对光反应迟钝。结膜检查可发现滤泡。其他眼科表现有浆液性分泌物、无泪、上睑下垂及眼外肌麻痹。
虹膜炎(急性) 患有虹膜炎时,患眼表现为瞳孔对光反应迟钝及结膜充血。瞳孔持续收缩。如果形成后虹膜粘连,还会出现瞳孔形状不规则。患者主诉突发眼痛、畏光,还可出现视物模糊。
肌强直性营养不良 患有肌强直性营养不良时,可出现眼睑闭合迟缓、上睑下垂、瞳孔缩小,还可能出现复视。由于白内障形成。患者可发生视力下降。
三期梅毒 神经性梅毒的晚期可出现瞳孔对光反应迟钝(特别是在ArgyllRobertson瞳孔),伴有眼外肌明显无力、视野缺损,还可能出现晶体白内障样改变。患者主诉眶周疼痛。夜间加重。还可表现为服睑水肿、视力下降及眼球突出。
Wernieke病 开始时,Wemicke病引起意向性震颤,伴有瞳孔对光反应迟钝。之后,可出现瞳孔对光反应消失。其他眼科表现有复视、凝视麻痹、眼球震颤、上睑下垂、视力下降及结膜充血。
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