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概述病因诊断问答

糖尿病引起的少汗的诊断

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　　糖尿病植物神经受累时可出现瞳孔对光反射消失、体位性低血压、阳痿、尿潴留或小便失禁、顽固性腹泻、水肿筹。有74%的糖尿病患者出汗异常，范围从脚趾局部少汗到四肢无汗。出汗异常的分布类型有远端无汗(包括手指、小腿及腹前部)、节段性无汗、局灶性无汗、全身无汗及上述的混合型。远端无汗最常见。节段性无汗和局灶性无汗常不对称。体表无汗的范围和程度与临床自主神经功能异常的严重性呈正比。无汗区常与疼痛区密切相关，极少见到无痛性无汗区。

　　糖尿病酮症酸中毒时，病人极度口渴，食欲不振，恶心呕吐，腹痛，嗜睡，昏迷，严重脱水，心率弱而速，血压下降，四肢厥冷，上腹有压痛，反射迟钝，皮肤干燥和少汗。尿糖强阳性，尿酮体阳性。血气分析呈代谢性酸中毒。

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