全关节痛是怎么引起的-全关节痛是什么原因引起的-全关节痛怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

全关节痛的病因

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　　病史要点

　　(一)疼痛的诱因外伤后出现的关节肿痛要考虑为骨折、脱位、韧带损伤;不洁性接触史可致反应性关节炎;肠炎或尿道炎后伴有结膜炎、尿道炎和关节炎则考虑赖特综合征可能。

　　(二)发病年龄中老年慢性膝痛，应首先考虑骨性关节炎。青年男性双侧骶髂关节及髋膝关节痛、活动受限则应考虑强直性脊柱炎。

　　(三)起病情况急性化脓性关节炎、痛风性关节炎起病急;而强直性脊柱炎和骨性关节炎起病较缓慢。

　　(四)前驱表现风湿热病人在发病前1—2周有咽喉疼痛和发热;急性化脓性关节炎病人发病前2周左右有疖、痈、扁桃体炎;赖特综合征病人在腹泻或患痢疾后3d～1个月出现症状。

　　(五)疼痛的程度急性痛风性关节炎、外伤、化脓性关节炎病人疼痛剧烈;神经关节病病人关节破坏严重但疼痛较轻或无。

　　(六)首发部位痛风性关节炎首次发病多见于指(趾)关节;强直性脊柱炎以腰背部为首发症状。

　　(七)病变的范围

　　痛风性关节炎以反复发作的单关节炎为多;风湿性关节炎为四肢大关节游走性对称性肿痛;类风湿关节炎为多个关节对称性肿痛，尤以手、足小关节多见;强直性脊柱炎和反应性关节炎则以下肢大关节、单关节和非对称性分布的肿痛为主。

　　(八)伴随表现发热、皮疹、结节、咽痛、口腔溃疡、生殖器溃疡等，可为疾病的诊断提供帮助。

　　(九)加重或缓解类风湿关节炎晨僵明显，活动后减轻;强直性脊柱炎腰背痛呈休息痛，活动后可减轻;急性痛风性关节炎不经治疗，疼痛亦可自行缓解。

　　(十)家族史类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、Heberden结节等有家族发病史。

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