诊断
1,行胸腔穿刺抽气/抽水使肺复张时和复张后1~3h内,少数在复张后24h发生,与抽水/抽气过多、过快有关。
2,病人出现呼吸困难,剧烈咳嗽,咳大量粉红色或白色泡沫痰,烦躁不安等精神症状。
3,肺部听诊多闻及以患侧为主的中、小水泡音,伴有不同程度的低氧血症,严重者出现循环抑制,表现为心率增快,血压下降。
4,多为单侧发病,严重者或未及时处理者,可累及对侧发生广泛性的肺水肿。
5,X线胸片可见患侧肺已复张并有斑片状或毛玻璃样改变,心影大小及轮廓正常。
6,血流动力学监测,肺毛细血管楔压正常。
复张性肺水肿的关键在预防,一般首次胸腔穿刺抽液量不超过600ml,以后每次不超过1 000ml,抽气一次不超过800ml为宜。
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