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概述病因诊断问答

糖尿病酮症酸中毒所致的发热的病因

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　　发病机理

　　引起DKA的诱因有：

　　1，应激，包括感染、创伤及外科急诊等其他疾痛，特别是上呼吸道感染、肺内感染、尿路感染多见。

　　2糖尿病未控制或病情加重。

　　3，胰岛索依赖型糖尿病(IDDM)病人停用或减少使用胰岛索。

　　糖尿病人，特别是DKA可以降低病人对感染的防御能力，表现为白细胞的吞噬能力及杀菌能力降低及向感染方向移动减慢。白细胞向感染方向移动减慢的现象若由高血糖所引起，则于高血糖被控制后可以逆转，但若是由DKA所引起，则是不可逆的。另外患者的毛细血管有基底膜增厚，白细胞不易通过，不利于感染的控制。高血糖有利革兰阳性菌繁殖，而当血糖>22，4mmol/L(>400mg/dl)时，革兰阴性菌生长受到抑制，在高血糖持续不降叫，白色念珠菌的生长显著增快。

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