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概述病因诊断问答

甲状腺功能减退性水肿昏迷的诊断

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　　诊断

　　对本病的诊断须谨慎，因为本病的主要治疗是应用大量甲状腺激素，这对本病病人是非常必要的，但对年老而甲状腺功能不减低者，投入大量甲状腺激素，会产生非常严重的危险。很多病人有长期甲状腺功能减退史，并有典型甲状腺功能减退体征。但有些病人，由于起病缓慢，症状体征不明显，不能确诊。凡是病人有低体温，临床存在不能解释的嗜睡，昏迷，应该想到甲状腺功能减退性水肿昏迷的可能性。尤其是老年女病人，如发现病人的颈前有手术痕，并有心动过缓，通气低下，皮肤干粗。颜面肿胀，唇厚舌大。低血压。反射延缓以及心电图低电压等，都是诊断的重要参考资料。对疑诊病例，应做血T3、T4及TSH检查。

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