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概述病因诊断问答

甲状腺功能亢进与甲亢危象所致的发热的诊断

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　　诊断

　　甲状腺功能亢进患者有持续低热、畏热、多汗、心悸乏力、性情急躁、失眠、食欲亢进、消瘦、甲状腺肿大，有血管杂音，跟球改变等。甲状腺功能亢进危象者主要表现高热。体温达39，0～40 5℃，皮肤潮红，皮温升高，多汗或大汗淋漓、恶心呕吐、腹泻甚为突出。烦躁、焦虑、心悸气促，心动过速，心率140～200次/min。肝脏可因心力衰竭和甲状腺激素直接毒性作用而肿大、肝功异常，有黄疸，腹痛有时可误诊为急腹症。实验室检查：白细胞增高、低钠，血清总T4升高或正常，但游离T4无明显升高。

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