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概述病因诊断问答

脾脏结核的诊断

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　　诊断要点

　　(1)粟粒型：脾脏轻至中度肿大，内部回声可增强，或见均匀分布的强回声光点，为粟粒结核钙化灶。

　　(2)干酪坏死型;脾脏中至重度肿大，脾内可见大小不等的中强回声团块，其内为不规则的无回声区，并可见散在点状回声，边界较清楚。

　　(3)钙化型：脾脏轻度增大，可探及散在、成簇状强回声结节或粗大的强回声团块，其后方伴声影。

　　(4)有时亦可见多种声像图同时并存，并可伴有脾门处淋巴结肿大，部分结节融合，内部呈低回声。

　　鉴别诊断

　　(1)脾脓肿：单个或多发，可在超声引导下穿刺确诊。

　　(2)脾脏恶性淋巴瘤：圆形，边缘清晰，回声低，后方回声增强。

　　(3)脾梗死：范围较大。呈指向脾门的楔形异常低回声区，与脾血管走行一致。

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