诊断要点
(1)粟粒型:脾脏轻至中度肿大,内部回声可增强,或见均匀分布的强回声光点,为粟粒结核钙化灶。
(2)干酪坏死型;脾脏中至重度肿大,脾内可见大小不等的中强回声团块,其内为不规则的无回声区,并可见散在点状回声,边界较清楚。
(3)钙化型:脾脏轻度增大,可探及散在、成簇状强回声结节或粗大的强回声团块,其后方伴声影。
(4)有时亦可见多种声像图同时并存,并可伴有脾门处淋巴结肿大,部分结节融合,内部呈低回声。
鉴别诊断
(1)脾脓肿:单个或多发,可在超声引导下穿刺确诊。
(2)脾脏恶性淋巴瘤:圆形,边缘清晰,回声低,后方回声增强。
(3)脾梗死:范围较大。呈指向脾门的楔形异常低回声区,与脾血管走行一致。
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