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概述病因诊断问答

脾脏先天性异常的诊断

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　　诊断要点

　　l，脾缺如(abasenee of spleen)多切面、多体位反复扫查，脾区、左上腹及盆腔等处均未探及脾脏回声。

　　2，副脾(splenulus)多于脾门或胰尾处探及圆形、类圆形低回声结节，边界清晰、包膜光滑完整，直径一般为1一2cm，内部回声与脾实质回声相似，彩色多普勒超声显示其内点状血流信号，偶可看到脾门处细小动脉血管通人其内。

　　3，多脾症(polysplenis)脾区探及多个圆形、类圆形低回声结节，边界清晰，内部回声与脾实质回声相似，彩色多普勒超声显示其内动、静脉血流信号。

　　4，脾脏反位(inversus spleen)左上腹脾区可探及肝脏回声，内见肝静脉及门静脉，探不到脾脏回声，右上腹肝区可探及脾脏回声及脾静脉。同时常伴有心脏，胃等内脏反位。

　　5游走脾(wandering spleen)脾区未探及脾脏回声。于左肋缘下、下腹部或盆腔内可探及脾脏回声。

　　鉴别诊断

　　1，诊断脾缺如前，要先排除小脾脏、脾脏位置异常和游走脾。

　　2，诊断副脾时，要注意与脾门肿大淋巴结或肿瘤鉴别，后两者回声较脾脏稍减低，同时应结合病史。

　　3，游走脾脏与盆、腹腔肿瘤相鉴别，游走脾脏可探及脾切迹及脾静脉。

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